今天上午，无锡市政府举行2019年度第一次新闻发布会。
记者从会上获悉，一项惠及民生的新保险制度将于1月1日起在无锡建立。
去年记者曾经报道过，无锡目前60岁以上老人已达总人口数的26%。于是一个社会问题来了：一旦老人需要长期护理，这个费用和人力如何解决？
不仅仅是老年人，还有残疾、失能群体也有需要长期护理的情况。对家有这样群体的家庭，除了社会公益方面的援助，又如何去减轻他们的负担？
这时一个20多年前，美国率先尝试的险种——长期护理保险，引入了中国社会保障顶层设计中。
什么是长期护理保险？
长期护理保险，被称为在养老、医疗、工伤、失业、生育5项社会保险之外的“第六险”，是为长期失能人员的基本生活照料和医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。
2016年，国家人社部发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，选择了上海、广州等15 个城市作为长期护理保险的国家试点。
人社部消息显示：截至 2017 年底，在 15 个长期护理保险试点城市中，参保人数已经超过 4400 万，当年受益 7.5 万余人。
根据 2016 年的国家试点目标：用 1-2 年的时间来探索社保模式，力争 2020 年之前，基本形成长期护理保险的制度框架。
2018年年初，无锡市政府明确把建立长期护理保险制度作为年度重点工作目标任务。无锡市人社、民政、卫生计生等部门，通过向其他试点城市学习借鉴、研讨论证广泛征求各界意见，形成《关于建立长期护理保险制度的意见（试行）》，2018年12月12日经市政府第41次常务会议审议通过。
今天的新闻发布会正式宣布
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无锡市今年起实施长期护理保险制度（适用范围覆盖江阴、宜兴）
根据2018年12月28日无锡市政府办公室印发的《关于建立长期护理保险制度的意见（试行）》（锡政办发〔2018〕154号），以下简称《意见》，从2019年1月1日起，在全市范围内建立实施长期护理保险制度。
《意见》的覆盖范围具体是“本市行政区域内所有职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员”，具体的经办工作则由市区、江阴和宜兴各自组织开展。
这一制度的建立，将进一步健全无锡的社会保障制度体系（目前，称其为社会保险制度的“第六险”），以积极应对人口老龄化，保障失能人员的基本生活权益，实现发展改革成果共享。
关于长期护理保险制度筹资标准、渠道、方式、待遇等等，今天新闻发布会上也予以了明确
1 筹资标准
《意见》规定，在制度初期，筹资总体水平不高于上年本市全体居民人均可支配收入的3‰。目前暂定为每人每年100元。
2 筹资渠道和方式
长护保险基金由个人缴费、政府补助和职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险统筹基金划转等部分组成。目前暂定个人30元、政府补助30元、医保统筹基金40元。其中，《意见》规定对“未成年人（含在校学生）以及符合医疗救助对象的参保居民，试行期内个人缴费部分暂免征缴。”这一做法与省内苏州试点期间的做法相同，主要考虑既能确保这部分人群的待遇保障，又能扩大参保人群的总规模，同时也能减轻各级政府财政的投入负担。按《意见》明确的标准测算，市区范围内财政补助支出全年约为9951.2万元，其中，市级财政承担2284.6万元，区级财政承担7666.6万元。
3 待遇服务形式
《意见》规定，根据参保人员的护理需求，对于医疗机构住院护理（目前无锡主要以护理院为主）、养老（残）机构护理和社区居家护理三种服务形式，都可享受长期护理保险待遇。这主要考虑制度设计上囊括所有服务形式，也比目前国内大部分试点城市设计得更全面。
4 待遇支付标准
《意见》确定了对三种服务形式的支付标准予以统一，其中重度失能人员按每天50元支付、中度失能人员按每天30元支付；同时医疗机构住院护理（护理院）的还可享受原医疗护理每日待遇；接受社区居家护理的，可选择上门护理服务，也可由家属或其他经专业培训合格的人员按约定提供护理服务并获长护保险补助。这样设置既符合无锡居家养老的实情，是长护保险未来发展的方向；也能缓解目前社会护理服务供给严重不足的现状。
5 长护保险制度的经办管理
《意见》规定，长护保险经办管理的主体是社会医疗保险经办机构，将采取“社商合作”模式，通过购买服务方式，将失能评定、费用结算等部分经办管理业务委托给商保公司承办。根据《意见》要求，应建立长护保险的独立信息管理系统，鉴于今年1月1日已正式启动实施长期护理保险制度，故考虑参与招标的商保公司必须已拥有成熟、可使用的独立信息管理系统，在制度实施初期（初步考虑是第一轮承办期内）用于无锡长期护理保险信息管理。
对这项制度的配套办法何时出台，新闻发布会上也作了解释
近期，将首要完成政策体系的构建，市人社局、民政局、卫计委、财政局将联合印发《无锡市长期护理保险定点护理服务机构管理办法（试行）》和《无锡市长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》，市人社局还将印发《无锡市长期护理保险服务项目内容及相应标准（试行）》和《无锡市长期护理保险失能等级评估标准》。其中，失能等级评估标准还要按程序申报为无锡市地方标准。此外，还要完成大量基础准备工作，其中最主要的是市社会保险经办机构将对参与长护保险经办管理的商保公司进行公开招投标工作，以确保从4月1日起受理参保人员失能等级评估申请。
那么，无锡市长期护理保险制度究竟保障哪些人？能涉及多少人呢？市人社局副局长杨乔良回答了记者提问：
1 覆盖人群约560万人
从参保范围上来讲，这次无锡出台的长护保险制度，参保对象的覆盖范围是本市行政区域内的所有职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员，也就是说要在市区、江阴市和宜兴市同步推进长护保险制度建设。按照目前无锡参保情况的统计，上述覆盖范围对象共约560万人，其中职工346.55万人、居民213.47万人；市区对象324.12万人，其中职工218.12万人、居民106万人。
2 为失能参保人员提供基本生活照料
从保障内容上来讲，长期护理保险保障的主要是为长期失能的参保人员提供基本生活照料（比如清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料等等）以及与基本生活密切相关的医疗护理服务等内容。
3 保险支付能承担养老护理费用约7成
从待遇水平上来讲，无锡对在医疗机构住院护理、养老（残）机构护理和社区居家护理三种服务形式的支付标准予以统一。具体会根据参保人员的失能等级评估结果，按照重度和中度的标准分别付费，其中重度失能人员按每天50元支付、中度失能人员按每天30元支付，同时，在医疗机构住院护理（护理院）的还可享受原基本医疗保险中医疗护理的每日待遇；接受社区居家护理的，可选择上门护理服务，也可由家属或其他经专业培训合格的人员按约定提供护理服务并获长护保险补助。应该说，目前无锡制度设计的服务形式，比目前国内大部分试点城市更全面；待遇支付后基本达到无锡公立公营养老机构护理费用的70%左右。
职工“第六险”真的来了！
无锡人生活又多一重保障！
（来源：江南晚报 编辑/刘静）
