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神经内分泌肿瘤，一直被视为癌症中的罕见病，但近年来随着发病率的不断走高，已经成为第二大胃肠肿瘤。12月16日，第四届金陵神经内分泌肿瘤论坛召开，近百位业界专家线上线下齐聚，共同探讨神经内分泌肿瘤的规范化治疗。
神经内分泌肿瘤，是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。不同于一般肿瘤好发于身体某一部位，神经内分泌肿瘤几乎全身都有可能，不过最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤，约占2/3左右。专家提醒，神经内分泌肿瘤起病隐匿，症状不典型，容易误诊及漏诊，误诊率高达50%以上，绝大多数患者从发病到确诊需要5-7年，约有超过一半患者被发现时已经发生了多器官转移，因此40岁以上的人群需要定期做胃肠镜检查。
南京患者胡女士说：“生病前从来没有做过肠镜，66岁的时候由于右侧下腹部一直疼，当时做胃肠镜的当天，才发现我可能患上了神经内分泌肿瘤。”
江苏神经内分泌肿瘤诊治中心主任，江苏省人民医院老年消化科主任、教授汤琪云说：“神经内分泌肿瘤的特点是小病灶，病灶不大，但是超过两公分就可能发生远处转移。医学界提倡40岁以上人群要做胃肠镜检查，如果这两个检查项目缺失，就会漏掉很多这样的病人。消化内镜不仅可以早期诊断，还可以早期治疗，而且创伤小、痛苦少、恢复快。”
专家表示，神经内分泌肿瘤常缺乏典型的临床表现，如果出现腹痛、腹泻、发作性皮肤潮红、支气管痉挛、血糖升高、反复发作低血糖等症状，需要提高警惕、及时就诊，明确病因。目前神经内分泌肿瘤的治疗以手术、生物疗法、放疗等为主。此次会议现场，众多专家也分享了神经内分泌肿瘤治疗的最新进展。
南京中医药大学副校长、江苏省中医院肿瘤科主任医师程海波说：“发生神经内分泌肿瘤以后，大家也并不要恐惧，我们也建议这部分病人从一开始就早期全程地用中医药参与，包括手术前、手术后，包括配合放化疗、靶向治疗，改善症状、延长生存期、减少复发转移率。”
江苏省人民医院普外科主任医师、句容市人民医院院长丁永斌说：“对于这个肿瘤的治疗，是内科外科联合起来科学研判。也许有些肿瘤它是很小的肿瘤，我们可以通过内科内镜把它切除，但是有些肿瘤尽管很小，但是不安分、活动度很大，我们可能不仅是要切除原发病灶，它周围的淋巴结有可能转移跑出去的通路，要给它堵死，把它清掉，这样能得到一个好的效果。”
由于神经内分泌肿瘤的复杂和疑难，MDT多学科诊疗的必要性也更加凸显。2018年，江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心在江苏省人民医院成立，中心整合了消化内科、肿瘤科、内分泌科、外科、影像科、核医学科等多学科资源，定期进行专家会诊，为每位患者制定个性化诊疗方案，推进江苏神经内分泌肿瘤领域的规范化治疗。
汤琪云表示：“江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心现在平均每年病房诊治的病人有400例，门诊的、多学科讨论的每年应该有1000例，各个学科的专家会诊，给患者一个目前最为合理规范的治疗方案。”
（江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/朱晓莹 康健 郭艺 冯水清 编辑/赵黎静）
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