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11月28日上午，江苏省2023年全国安全用药月活动在南京启动，“2023年十大用药提示”也同步发布。专家围绕止咳祛痰、高血压用药、抗生素用药等给出详细提示。
【服用感冒药需查看成分表 谨防成分叠加过量服用】
统计数据显示，我国每年约有250万人因不当用药造成健康损害。常见的用药不当主要发生在腹泻用药、呼吸系统疾病用药、高血压用药、儿童用药的过程中。近期，呼吸道疾病高发，不少轻症患者选择在家自行用药。专家提醒，自行用药时一定要注意查看药物的成分表。以对乙酰氨基酚为例，在许多抗感冒、退烧、止咳药物中都会添加这一成分。如果不加注意，很容易发生叠加使用，造成药物过量。
江苏省人民医院感染科主任医师刘源说：“很多抗感冒的药物里面成分会有交叉。如果你几个药同时吃就会增加肝脏的负担。我们曾经见过有一个40出头的壮年，他当时是吃了四个感冒药，直接导致了肝肾都衰竭。”
【咳嗽药不宜长期服用】
呼吸道感染常伴随咳嗽，平均恢复时间在10天左右，约有四分之一的儿童患者咳嗽病程较长，但医生并不建议长时间服用止咳药物。十大用药提示也特别提醒，使用祛痰药时要避免使用强力镇咳药。
南京市儿童医院呼吸科主任、主任医师田曼说：“当这个病人如果体温已经退了，单纯还有咳嗽，本身咳嗽对机体是一个保护性的反射。所以，一般对孩子都不太用止咳药，我们希望他通过咳嗽排分泌物。绝大部分靠自身的抵抗力去慢慢修复。”
【随意用药频繁换药易导致耐药】
近期，不少医院输液室人满为患，是否输液会好得更快？医生表示，如果没有呕吐、腹泻等特殊情况，选择口服药物其实是优于输液的。在我国统计的药品不良反应事件中，来自静脉注射的不良反应占到了55.3%。因为输液会让药物直接进入血液系统，没有消化道的屏障，一旦产生不良反应，速度是非常快的。此外，药物治疗有疗程，服药的时间、频次需要遵医嘱，频繁换药可能导致药物浓度不足，影响治疗效果。对抗生素类药物来说，随意用药停药、频繁换药都容易导致耐药。
常州市第一人民医院门诊药房主任药师蒋军说：“稍微有点好转你就停药了，杀死了百分之七八十细菌，百分之二三十的细菌还没杀死，就给它生存的机会，它后面就会通过基因变异产生耐药。比如说最近的支原体肺炎，前几年用阿奇霉素是非常有效的，今年有60%至70%患者耐药。”
【特殊人群要格外注意科学用药】
此外，一些特殊人群也要注意科学用药。比如高血压患者的血压常会出现季节性波动，此时不可随意停药、换药；他汀类药物与许多药物之间都有相互作用，因此高脂血症患者在合并用药前一定要咨询医生；3岁以下儿童吞咽能力差，可以选择颗粒或液体剂型的药物，大孩子可以选择片剂或咀嚼片。
（江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/朱晓莹 杨国 汪乐萍 供片台/常州台 编辑/张萌）
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