因病致贫，因病返贫，是农村地区居民中的常见现象。那么，极少数生活在贫困线下的居民生了病怎么办？淮安市淮阴区卫计委给出的答案是：对这一群体实行“先诊疗，后付费” 零门槛就医，决不让任何一个贫困户在健康路上掉队。
日前，在淮阴区凌桥乡卫生院，65岁的村民丁祖兰因高血压病发作头昏、头晕住进了医院病房。丁祖兰说，已经住院几天了，什么钱也没交，医生告诉她住院费的事不用她操心，自己只管养病就行了。“要不是政府的政策好，俺哪有钱住院？！”
管床医生孙雪峰介绍，丁老太患的是高血压性脑梗，这是老年人常见病。老两口无子女无收入，属于低保人群。丁老太住院一周，诊疗费、住院费、药费大约花费了3000元钱，除了医保报销部分费用外，出院时医院还会视情况适当减免一些自付部分。
同样，住在隔壁病房的豆瓣集村村民张玉花，胃癌手术后并发脑梗，正卧床打点滴。全家仅靠儿子打工养活，经济条件非常困难。她说自己入院时未交一分钱，所有的治疗、护理与其他病人相比一样也不少。
凌桥乡卫生院院长王洪宾说，像丁老太和张老太这样的村民，按照淮阴区出台的《关于在全区实施贫困患者住院地先诊疗后付费制度的通知》，正属于“先诊疗后付费”照顾对象，因此她们入院时不要交一分钱。如果遇到实在太贫穷的患者家庭，出院时病人自费部分医院还会视情况给予减免。仅今年以来，该院就已经减免了60多万元。
淮阴区卫计委主任洪宝介绍说，淮阴区对全区参加新型农村合作医疗（城镇居民医疗保险）低收入人口提供“先诊疗后付费”服务。低收入户因病住院时凭区民政局（或扶贫办）出具的证明，并与区域内医院签约“先诊疗后付费”协议后，无需缴纳住院费用，即可入院治疗。自今年6月1日实施以来，全区已有2324例低收入户因此受益。
此外，该区还出台了《关于提高建档立卡低收入人口新农合保障水平的通知》，主要内容概括为“两升两降”。“两升”即在二、三级医疗机构住院产生的合规医疗费用在原有补偿比例基础上提高5%；大病保险在原有基础上补偿比例提高10%。“两降”，一个是降低报销起付线，乡镇卫生院、二级医院、三级医院的起付线分别下降为200元、400元、600元；另一个是降低大病保险起付线，大病保险起付线由12000元降至6000元。该政策自7月底正式实施以来，共为全区5567名患者减免治疗费用143.61万元。此外，区卫生计生委还为2名因病致贫患者进行免费手术。
为让低收入户在小康路上不掉队，光给贫困户减免费用、输血是不能解决问题的，须变“输血”为“造血”。淮阴区卫生计生委想方设法，帮扶凌桥乡豆瓣集村、新堡村联合成立了一家保洁公司。目前，这家保洁公司已分别与吴城、韩桥等9家卫生院签订了保洁协议，帮助村集体经济成功“破零”，两村集体经济收入将分别突破10万元；共有15名低收入户加入保洁公司，年收入超过2万元，已有4户低收入户脱贫。（支梅 李昆 大雷）
