甲状腺癌的发病率越来越高，不少患者是二三十岁的年轻人。今天（12月26日），第四届南京腔镜甲状（旁）腺手术学习班暨甲状腺癌诊治新进展论坛在南京召开。
24岁的小李，在一次体检中发现有两个甲状腺结节。一年以后复查，发现结节的形态发生了变化。小李说：“结节分级有点高，是4B、4C，穿刺结果出来好像是恶性的。”
检查发现，小李的结节不大，最大的直径在1厘米左右。经过充分考虑，医生为小李进行了腔镜手术治疗，在她的下巴部位做了一个1厘米的小切口，切除了肿瘤。
江苏省中西医结合医院甲乳外科主任、主任医师王建华说：“传统的甲状腺手术，颈部做一个切口，有一个最大的问题，破坏了颈部肌肉的结构，通过腔镜甲状腺手术，保持了颈部肌肉的完整性，同时创面很小，病人恢复得更快。”
医生介绍，甲状腺癌是近年来全球范围内发病率增长最快的恶性肿瘤，其中不少是二三十岁的年轻人。考虑到美观，患者越来越倾向于选择腔镜甲状腺手术。但这一手术有严格适应症，如果肿瘤直径超过2厘米，或者位置靠近气管等，就不适合做腔镜手术。此外，甲状腺癌的治疗方案很多，包括手术治疗、靶向治疗、消融治疗等，患者不要延误治疗、也不要过度治疗。
王建华主任说：“第一个绝大部分是良性结节，良性结节是不需要任何治疗的，只要没有压迫症状，不需要任何治疗、包括消融、手术、药物治疗都不需要，对于一些恶性结节，如果是比较小的、低危的乳头状癌，位置好的。可以主动监测，也不需要手术治疗。”
今年我国最新发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》首次将"主动监测"列为低危微小癌的一种新疗法。主动监测，就是定期随访，包括进行超声检查和甲状腺功能检测，观察肿瘤变化情况，以确定下一步治疗手段。医生提醒，体检查出甲状腺结节，应咨询专科医生建议，科学规范治疗。
（江苏新闻频道/汪乐萍 编辑/赵梦琰）
