今天（12月1日）是世界艾滋病日。根据江苏省疾控中心发布的艾滋病发病最新数据，江苏艾滋病保持低流行水平，60岁以上老年人占比持续上升，需要引起重视。艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的一种病死率高的慢性传染病。
暴露后预防 72小时有效
艾滋病病毒侵入人体后，会破坏人的免疫系统，使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力。到目前为止，艾滋病仍然不可治愈。记者从江苏省疾控中心了解到，江苏艾滋病持续保持低流行水平，2022年1月到10月新报告的艾滋病病毒抗体阳性者中，经性途径传播的占比99.29%，其中同性传播占比53.09%。从年龄上看，60岁以上人群占比持续上升。
2022年1到10月，省内新报告病例中，60岁以上人群占比20.53%。 江苏省疾控中心性病艾滋病防制所副主任医师丁建平告诉记者：“不是因为他们年纪大了更容易感染，而是保护意识比较薄弱。”
疾控专家表示，不少老年人认为自己不具有生育能力，所以无需采取安全措施，但是，使用安全套不只是为了避孕，还能预防艾滋病和性病。专家提醒，发生高危行为后，72小时内服用艾滋病阻断药，都有保护作用。
目前，江苏全省有27家艾滋病病毒暴露前（后）预防门诊，大多设置在疾病预防控制中心、定点传染病医院等，也可登录江苏省疾控中心官网查询，对于没有经济来源的人群或者青年学生，可以开展免费的暴露后预防。
防艾抗艾 积极正确治疗至关重要
当艾滋病病毒感染者需要做一些外科手术时，就医过程往往会变得复杂。为了保证这类手术的安全，医院方面应该如何去做呢？患者又该如何配合呢？来听听艾滋病患者的定点收治医院——江苏省传染病医院的专家是怎么说的。
江苏省传染病医院（南京市公共卫生医疗中心）综合外科副主任医师黄国金介绍，艾滋病病毒进入人体后，攻击的目标就是CD4细胞，病毒量越高，被杀死的CD4细胞也就越多，将直接导致病人免疫力低下。所以，一定要做好术前评估。“CD4低于200说明免疫功能非常低下，出现并发症的几率会大很多，然后我们就会给他进行抗病毒治疗，增强免疫力，让CD4升到一定的水平，比如400以上，这个时候我们会进行手术。”
医生提醒，在住院期间，患者要注意个人卫生、与其他患者相对隔离。艾滋病患者在术前仍需按照医嘱定期服药，如果是消化道类手术无法全程服药，医生会选择静脉用药。“如果病毒载量很高，患者又从来没有吃过抗病毒的药，那么他的传染性就很强。如果这个病人需要急诊手术，我们就会加强自身防护，短期内使用抗病毒增强免疫力的药物。还有手术当中暴露的情况，一般我们会戴个面屏防止喷溅，因为黏膜容易感染，就要把眼睛保护好。”
艾滋病病毒感染者的治疗和手术过程，需要医疗、护理、麻醉、院感等多部门、多环节的密切配合。部分非传染病收治医院因为与艾滋病患者接触经验少，很难及时处置。而一部分传染病医院又因为过于“专科”，缺乏综合治疗能力。为缓解这一难题，江苏省传染病医院已经发展由骨科、胸外科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科等组成、覆盖大外科系统的综合外科诊疗组，为患者提供更全面的诊疗。
（江苏广电融媒体新闻中心/王雪彤 汤安佶 编辑/赵川）
