10月10日，南京市医保局通报了六起医保基金违法违规案例，涉及伪造票据、过度治疗、低标准收治、违规收费等。目前，相关单位已开始整改。
2019年1月至10月，南京国悦医院在患者住院期间通过不合理诊疗、过度治疗等手段，虚记、多记治疗费用并上传医保系统结算，共涉及违规费用53513.2元。南京国悦医院相关负责人表示，院方已在着手整改。
南京国悦医院负责人说：“医院现在医保功能被暂停了。目前，我们正规的从事养老服务，整改期限还没有到。”
2019年2月至4月，南京栖霞马玉洁中医诊所为非医保定点机构朱某某保健按摩中心，提供医保刷卡结算41次，涉及违规费用3928元。诊所负责人表示，保健按摩中心是他本人开办的，原以为一个医保手续可以两家通用。
南京栖霞马玉洁中医诊所叶先生说：“去那边做按摩，我们这边给病人刷医保卡。我们经过一年的整改，准备重新申请，把错误改正过来。”
此次通报的案例中，还有王某某伪造票据骗取医保基金案，医保部门已将案件移送司法机关，追究其刑事责任；南京栖霞济德堂门诊部滞留医保卡结算案，医保部门责令限期整改，追回违规费用8757.2元，并放大2倍核减17514.4元；江宁友爱医院低标准收治、不合理用药案，医保部门责成自查整改，追回违规费用3018.22元，并放大2倍核减6036.44元；江宁区天元中路诚康药房串换项目骗取医保基金案，医保部门暂停该药店医保服务三个月，责令限期整改，追回违规费用42914.24元，放大2倍予以核减85828.48元。
南京栖霞区医保局工作人员说：“我们通过加大检查监管处罚力度，让各单位进一步的规范，减少过度医疗。通过检查查处，杜绝违法违规情况的发生。”
医保基金是老百姓的"救命钱"，为加大基金监督力度，规范行业自律，医保部门将把存在严重失信行为的个人或单位列入黑名单。
（何畔 刘欣 田甜 报道）
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