很多人直到发现看牙有多烧钱之后才明白：拥有一口好牙，堪比拥有一座金矿。
9月20日，全国爱牙日。南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓病科学科主任葛久禹、正畸科主任李煌作客《荔直播·名医问诊》直播间，科普爱牙护牙宝典。
牙病，与肿瘤、心脑血管疾病并列，已经成为世卫组织定下的三大重点防治疾病，它正威胁着越来越多人的健康。
【哪颗牙最容易蛀？】
在我们的口腔里，最容易患龋病的是六龄牙（6岁长出来的第一颗恒磨牙）。因为它不替换乳牙，又排在乳牙列的最后，在门牙萌出前已长出，易被误认为是乳牙而放弃治疗。这颗牙承受的咬合力最大，行使的功能最多，使用的时间也最长。此外，它的窝沟点隙特别清楚，食物容易积聚，所以就很容易坏。
常说“牙疼要人命”，葛教授表示，这是因为牙病发生在牙齿密闭的腔隙里，它又反过来压迫牙神经，会加剧疼痛。
很多人经常遇到的另一个问题是牙龈出血，常常在刷牙或吃东西时发现。葛教授表示，牙龈出血是牙周病最容易发现的早期症状。我们的牙齿与牙龈之间有2毫米左右的缝隙，掉进去的食物如果没有清洁干净，时间一长就钙化了。你刷牙时，牙龈在动，就如同把牙龈放在砂纸上摩擦，就会出血。定期洁牙可以有效预防牙龈、牙周出问题。
【洗牙不伤牙 拔智齿不瘦脸】
不少人误以为，洗牙会导致牙齿松动。葛教授表示，牙齿松动，其实不该由洗牙来背锅。牙结石在牙齿周围形成类似夹板的“保护”功能，当洗牙去掉结石后，这个所谓的“保护”功能没有了，就会感觉牙齿松动。实际上，这是牙齿本身就已松动，而你洗牙太晚了。如果结石不及时去掉，越积越多，最后会导致结石连牙齿一起掉落。
很多人想要瓜子脸，想通过拔智齿瘦脸，但脸型宽窄其实跟牙齿没关系，这是颌骨的原因，拔智齿并没有作用。不过，矫正前牙后牙，能在一定程度上改善脸型，比如：龅牙通过矫正内收，可以让脸型更美观。
【几块钱的牙膏 和几十块钱的没差别】
市场上的牙膏五花八门，到底怎么选？葛教授表示，刷牙的作用有两方面，一方面是物理作用，通过牙刷刷去一些食物残渣和菌斑；另一方面，就是化学作用，也就是牙膏的作用。物理作用远远大于化学作用。与其纠结牙膏怎么选，不如学好正确刷牙。
氟可以预防龋齿，葛教授推荐日常刷牙使用含氟牙膏。但4岁以下的孩子吞咽功能还不完善，不建议使用。
另外，牙刷要选小头、软毛、磨毛、曲柄的。日常刷牙中，牙齿有两个面刷不到，这就要用到牙线、冲牙器，甚至牙缝刷。
【牙齿意外磕掉 这样做还能种回去】
如果在运动、车祸等意外中碰掉牙齿，只要处理得及时正确，掉落的牙齿完全可以重新栽上。葛主任表示，牙齿掉了后，用自来水清洗干净，立刻植入牙槽窝，再去医院。如果是小朋友，可以将牙浸泡在生理盐水或牛奶里，快速带去医院，注意千万不要用餐巾纸包裹掉落的牙。牙齿种回去的黄金时间是15分钟到30分钟，越快越好。
【矫正牙齿一定要拔牙吗？】
对于近些年流行的整牙热，李煌主任表示，矫牙的人80%都是为了美观，但其实牙齿不齐会影响健康，因为不整齐的牙齿不容易刷干净，会导致长虫牙，此外，诸如“地包天”之类的颌骨畸形，会影响咀嚼功能。
一般来说，矫正牙齿的黄金年龄是刚换完牙的时候，大概在11-13岁。而伴有颌骨畸形的，比如“地包天”，不建议等到换牙后再矫正，一般在3岁半就要到医院进行治疗。
在正畸治疗中，拔牙的比率大概占到60%。拔牙主要是因为牙列拥挤，或牙齿前突（龅牙）。拔牙矫正讲究上下左右对称性的原则，一般来说，要拔4颗。拔牙后，只要注重牙周的维护和牙齿的保养，牙是不会松动的。
【网购牙套自己矫牙可行吗？】
牙齿矫正一般需要两年半时间。刚矫正后的牙由于更换了位置，不稳定，所以在正畸后还需要一个保持阶段，时长因人而异。大部分人在两年内，少数患者因牙周不稳，需要长期的保持。
李主任曾遇到过一个二十四五岁的患者，小伙子去医院矫牙，可一看处处都要排队，换了家医院咨询时，被接待人员递来的一杯咖啡打动，立马拍板在那里矫正。接下来的两年半，他拔了8颗牙，可最后连牙缝都关不掉，面型越来越难看。转到李主任的门诊时，小伙子的牙根整个地突出了牙槽骨，已经影响到了牙齿健康。最后，正畸科不得不联合外科，做了一个很复杂的手术，才收好尾。
李主任表示，要获得良好的矫正效果，要选择正规医院，诊断分析，制定靠谱方案。牙齿的移动有个生理过程，不是一个萝卜拔出来，放到另外一个坑里，因此，矫牙要有好的心态，更不能因为图快或图便宜，直接网购矫正器，网传的DIY矫正更不可取，一旦造成错误的后果，比如说牙根吸收变短了，伤害都是不可逆的。
（采写 / 周晶 蓝妹妹 视频 / 俞何衍 邵毅诚 编辑 / 蓝妹妹 斗斗 丁大喵）
