江苏最美抗疫职工丨郑瑞强:做梦都想着病人的“重症八仙”

2020年05月13日 06:10:28 | 来源:荔枝新闻

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  编者按:

  经过艰苦卓绝的努力,湖北保卫战、武汉保卫战取得决定性成果,全国疫情防控阻击战取得重大战略成果。在这场战争中,8000多万江苏人民万众一心、众志成城,在疫情防控和经济社会发展两个领域的大战大考中,都取得了阶段性重要成果,交出优秀答卷。在救治重症患者一线、在助力复工复产一线,在保障群众生活一线,无数江苏儿女慷慨以赴,铸就“硬核担当”。5月12日,中共江苏省委宣传部和江苏省总工会通过信息云技术,发布第十批在战“疫”斗争中涌现出来的先进典型事迹。让我们一起走近这些“最美抗疫职工”,聚焦他们的战“疫”故事。 


“重症八仙”合影,左三为
郑瑞强

   415日前,全国援鄂医疗队陆续撤离武汉,当时,八位重症专家留在武汉攻坚最后的“重症堡垒”,被称为“重症八仙”郑瑞强就是他们其中之一。从123日接国家卫健委通知紧急前往武汉,426日返回江苏,在武汉的95天里,郑瑞强的身上发生了怎样的故事?

  灌满汗水的洞洞鞋
  记录了他的抗疫足迹

  124,郑瑞强和其他3位专家一起进入武汉市金银潭医院,下午他便一个人去了武汉市肺科医院重症病房。作为首批定点医院之一,武汉市肺科医院ICU病房收治了大批新冠肺炎危重症患者,他们病情复杂,几乎100%插管,先后25人使用ECMO,最多时10张病床,有7名重症患者同时依靠ECMO支持。

  除了肺科医院的危重症患者救治之外,郑瑞强还要对武汉全市42家定点医院进行巡查,指导危重症患者救治。

  没有外出巡查任务时,每天早晨,郑瑞强都会先查看病人的检查结果,与专家一起讨论病情,制定治疗方案后进入病房查房。进入红区施行三级防护,防护服、护目镜、防护口罩一样都不能少每一次ICU病区里高强度的工作,都如同蒸桑拿由于洞洞鞋穿脱方便,透气,柔软舒适,易于清洗消杀,时间站长了还不累脚,许多医务人员都把它当个宝郑瑞强也不例外,每天进入红区,他穿的就是这样一双洞洞鞋。早春的武汉气温依然很低,由于新冠病毒的特殊性,医院并没有开空调,可即便脚下凉飕飕,一天工作下来,郑瑞强依然浑身都会湿透,尤其是鞋子里总是灌满了汗水。

  只要有一线生机
  不放弃每一个生命

  ECMO技术又被称为“魔肺,它实际上是一个起暂时替代作用的人工肺,为患者提供循环及氧合支持。此次新型冠状病毒感染的重症患者肺部病变较为严重,无法进行气体交换,当呼吸机等支持方式都不能让肺的功能恢复时,ECMO技术就成了挽救病人的最后一招“人工肺进行工作,让肺暂时休息,然后去纠正引起肺部病变的原因,让肺的功能慢慢修复。”郑瑞强说,一般一到两周后,病人器官恢复,ECMO就可以撤机,而如果四周的ECMO救治,患者还救不过来,救回的可能性就很小了。

  当然也有例外。40岁的患者胡先生,被转入肺科医院ICU时,肺功能已经90%以上丧失,郑瑞强给他上了ECMO。可是四周过去了,胡先生的情况依然未见好转。可是只要有一线生机,郑瑞强就决不放弃。他认为,虽然胡先生肺功能一度丧失,但患者相对年轻,仍有一线机会。“不管是上班时间还是下班时间,甚至睡觉之前,都会想,我这个病人,今天晚上病情会怎么变化,他是在渐好吗?如果不是,我的治疗上哪里需要调整?有时候做梦都是我的病人。”

  40天后,经过CT检查、专家评估等,郑瑞强及战友对胡先生进行了ECMO脱机操作,胡先生用自己的肺完成了呼吸。依靠ECMO支持40天,成功脱机且能生存下来,堪称新冠肺炎危重症治疗的奇迹。

  制定规范化流程
  留下不走的医疗队

  在各个医院进行巡查的时候,郑瑞强还有一项非常重要的工作——遇到气管插管、支气管镜肺泡灌洗吸痰等高危操作,作为一名经历过非典的医疗老兵,郑瑞强总要亲自示范“刚开始的时候,大家都害怕,我就亲自做插管等高危操作,年轻医生在旁边看,一方面保护年轻医生,另外一方面也是示范。”因为一个年轻的医生曾告诉他,“专家来了之后不在于做了多少操作,更多的是你们告诉我们这些年轻医生,这些操作是安全的,让我们敢去做这些事。”

专家组成员介绍救治经验

  不仅是身先士卒的示范,郑瑞强还凭借多年的重症救治经验,和其他两名专家一起制定撰写了新冠肺炎患者“重症危重症患者呼吸治疗流程”,并被国家治疗方案所采纳。“规范形成之后,大家按照这个做,对于病情的稳定和成功率是好的。国家级专家对我们这个流程也是非常赞赏的,包括去其他医院,其他省市医疗队,他们也是比较认同这个流程的。这样的话,大家都能够根据诊疗指南,提高抢救治疗的成功率。”

  上呼吸机、俯卧位通气、血液滤过、ECMO,每一步何时操作、如何操作、如何管理,流程里都有严格的规定,为规范化治疗提供了可操作性流程和具体标准。ICU里的患者病情瞬息万变,郑瑞强对治疗方法提出了自己的看法,对危重症病人要采取连续动态滴定式的治疗,从病人进ICU到病人出,一直动态地调整治疗。也就是根据监测的结果,判断病人病情的反应,随时去调整治疗。”

  规范化治疗,滴定式管理,郑瑞强给ICU团队带来了强大的技术支持,给原本孤军奋战的团队带来了巨大的希望。

  武汉市肺科医院重症监护室主任胡明在接受记者采访时,对郑瑞强给予的帮助曾动情地说道,“感觉就像拉着一辆很重的车,突然来了可以相互信任的,相互支撑的战友兄弟,当你撑不动的时候,有人可以在后面推你一把,用一句话来说,吾道不孤也。

  不畏辛苦、身先士卒,总是冲向最前线,站在最前面,郑瑞强是江苏重症医疗专家在红区奋战的一个缩影,他们与时间赛跑、与病魔较量,护佑生命,用大爱无疆诠释了为人医者的担当。他们为武汉了先进的理念和技术,留下了不走的医疗队



  荔枝新闻编辑/陈浩 荔枝新闻记者/刘嘉

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