苏州市立医院北区康复医学中心首席专家杨卫新在为患者进行肉毒毒素注射治疗。 □记者 李静 摄
明明腿部有力，但就是无法自我控制；想要努力站起来，腿和脚却抖个不停……近几个月来，脑卒中患者陈老伯在术后康复的过程中遇到了大麻烦——肌肉痉挛。经过苏州市立医院北区康复科团队一个多小时的治疗，目前陈老伯的症状得到了明显缓解。
去年12月，年过七旬的陈老伯突发脑卒中，尽管经抢救保住了性命，但是他的右半侧身体却出现了偏瘫。经过几个月的间断式康复治疗，尽管陈老伯偏瘫侧肢体的运动功能得到了部分恢复，但一直处于“不听话”的状态，出现了肢体僵硬、右脚无法落地、右腿无法伸直等症状。得知苏州市立医院北区在对偏瘫患者进行康复治疗方面有着不错的口碑，陈老伯的家属决定送他去治疗。
苏州市立医院北区康复医学中心首席专家杨卫新为陈老伯进行了仔细检查，发现他右腿因肌肉痉挛导致右足内翻、膝关节无法伸直、阵挛明显。经过仔细评估，杨卫新决定在超声引导下为他进行A型肉毒毒素注射治疗，以改善肢体痉挛症状。
“肌肉痉挛症状改善得好不好，关键看能否精准定位，找到‘痛点’；把握剂量，精准‘狙击’。”杨卫新说。为此，他和该院康复科团队决定分两步为陈老伯进行治疗，首先要改善陈老伯的足内翻症状。
“好，找到比目鱼肌了，开始注射。”在治疗过程中，杨卫新借助超声设备、电刺激仪器，对陈老伯的比目鱼肌、腓肠肌、趾短屈肌进行了精准定位和分点注射。经过一个多小时的可视化靶点精准注射，治疗顺利完成。注射后的第二天，陈老伯的肌张力明显降低，阵挛情况明显好转。“患者回家后，还应在家属的帮助下按时进行腿部肌肉被动训练。恢复三个月后，我们将视情况为患者进行下一阶段的治疗，改善他膝关节伸不直的症状。”杨卫新说。
杨卫新介绍，不少中风患者在康复过程中会出现肌肉痉挛等问题，从而阻碍运动功能进一步恢复。如果肌肉张力过高的问题无法解决，患者就无法实现站立及行走的目标。此时，美容界的明星产品——肉毒毒素就可以起到为紧绷的肌肉“松绑”的效果。但是如何打准位置、把握剂量，都大有讲究，因为肉毒毒素是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。如果治疗过程中剂量和定位没把握准、药物误入血管或在穿刺过程中损伤神经，不仅不会改善患者肌肉张力过高的症状，还可能带来严重危害。
据悉，苏州市立医院北区已开展“A型肉毒毒素注射技术”多年，为近百名肌肉痉挛患者解除了肌肉张力过高、无法正常活动的困扰，帮助他们恢复自理能力。
