武汉日志| “医生,谢谢你们!”——个性化营养方案助力新冠肺炎重症患者康复

2020年03月18日 08:38:41 | 来源:我苏网

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  日志作者:南京鼓楼医院第三批援武汉医疗队队员 陶亭亭

  地点:武汉

  时间:3月17日

  今天,下了夜班后,我内心依旧久久不能平静。“医生,谢谢你们!”“我要快点好起来,早点回家!我好了你们也就好了!”这样的话,今天早上从93岁陈奶奶口中说出来,尽管断断续续,让人尤为惊喜!

  摄于2020年3月17日晨

  93岁的陈奶奶是新冠重症患者,从入院来病情就很危重,早期还能经口进食,后来越吃越少。高龄、卧床、危重、经口进食少,这一系列的因素都碰在了一起,尽管予以了深静脉置管行肠外营养支持,但是康复状况不尽人意。医疗队的营养支持管理组对其从年龄、疾病严重程度、营养状态、基础疾病等方面进行营养风险评估与筛查,汇总分析后,医护果断协同制定出她的个性化规范营养支持方案:早期肠内和肠外营养相结合,耐受状况好改为全肠内营养。方案已有,如何落实?不用担忧,团队中高莉护士长可是具有肠内营养置管资质的专科护士床边盲插置入螺旋型鼻肠管不在话下。考虑开始的速度不能快,输注应当匀速、少量、持续,以此降低患者不耐受情况,又最大限度的满足患者的营养需求,李敏护士长立刻与武汉市一院沟通协调到一台肠内营养泵。X光片确定管道位置,选择合适的肠内营养剂型,病区内首例肠内营养就开始啦!

  摄于2020年3月17日晨

  几日肠内营养下来,老人家十分耐受,没有任何并发症,肠内和肠外营养相结合已经逐步过渡到肠内营养+少量静脉补液。老太太年龄大,不怎么与医护人员沟通,但是我们观察到,她其实可以听得懂我们说什么。每天早上帮助老人生活护理时,我们都喜欢与她唠嗑唠嗑,“老太太加油啊!”“您看我们都在为您想办法,您也要努力配合啊!”近几日就发现她开始有力气配合了,各项检验指标也逐步正常起来。 

  今天是陈奶奶肠内营养第9天了,早上如往常一样给她刷牙洗脸,我们还尝试着扶她坐一坐。平日里都是我们一直在说话,今天,突然老人家清晰的说道:“医生,谢谢你们!”我的眼泪差点止不住。她继续说着:“我年龄大了,不容易好啊!”“您别着急,现在不是越来越好吗?昨天还有位104岁老人家出院呢!” “嗯,我要快点好起来,早点回家!我好了你们也就好了!”老人家的眼角也似有泪花……

  重症患者的康复不易,高龄重症患者的康复更需要个性化营养方案支持,病区里还有一名91岁的刘爷爷也在进行着他的“能量补给”。这些“90后”老人们身体渐有起色,便是对队员们这些天努力的最大回馈!

     

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