吴门医派是江南文化的重要组成部分。千百年来，吴门中医名家创立温病学说、治病救人，其养生方法也影响着苏州百姓的日常生活。首届中国苏州江南文化艺术·国际旅游节期间，记者前往南京专访黄亚博教授，听他讲述对吴门医派的独到见解。
名/家/访/谈
人物名片
黄亚博：江苏省中医药发展研究中心主任，江苏省中医药学会、江苏省中西医结合学会副会长兼秘书长，教授
黄亚博教授近照。记者 车晋彧 摄
中国最早的医学期刊
诞生于苏州
记者：黄教授，听说您与苏州有着不解之缘，能和我们的读者分享下吗？
黄亚博：我和苏州的渊源确实很深，小时候就常去走亲戚。我太太也是苏州人，可以说我是“苏州的女婿”吧。
我是学中医出身的。1982年，22岁的我来到苏州市中医医院实习了一整年。到苏州实习的人很多，不仅因为苏州的医院教学接待能力强，更是因为吴门医派在我们中医学生心中难以取代的地位和魅力。
大学毕业后，我从事《江苏中医药》杂志的编辑工作，进一步研究后我更发现苏州了不得——中国最早的医学期刊就诞生于苏州，是名医唐大烈于清乾隆五十七年（公元1792年）创刊主编的《吴医汇讲》，它比著名的英国医学期刊《柳叶刀》创刊时间还要早31年。《吴医汇讲》共汇编十一卷，当时虽不叫“杂志”，但出版形式、组稿过程与现在的杂志编刊完全相符，内容生动丰富。
记者：吴门医派历史遗存丰富，文化积淀厚实，著述多是特点之一。
黄亚博：吴门医派最早可上溯至春秋战国时期。有资料显示，历代吴医医著有近一千二百部，现存五百多部，内容涵盖了中医学各个分支学科。上世纪八十年代，卫生部启动全国中医古籍整理计划，吴医古籍就占全部古籍的十分之一。1986年以来，苏州有关部门组织编辑出版了大型吴医古籍丛书——《吴中医集》，收载了四十多部中医古籍，五百多万字，社会反响强烈。以后《吴中名医录》《吴中十大名医》《吴中秘方录》《吴门医派》《吴医荟萃》等相继出版，使吴中医学的古籍整理有了良好的开端。《黄一峰医案医话集》《吴中当代名医医案丛书》《奚凤霖医论集》《蔡景高临床经验荟萃》《吴怀棠医学文集》《任光荣医论与临床经验集》《吴中名医碑传》《吴中医家与医著》等著作的出版，为吴门医派增添了新的活力。
记者：吴地的名医也多。像去年爆火的宫廷剧《延禧攻略》，让大家认识了姑苏名医叶天士。
黄亚博：没错，叶天士是吴医中不可不提的杰出代表。他医术高超、敢于突破创新，被世人尊称为“天医星”，学术成就具有里程碑意义。
叶天士是温病学的奠基人之一，而温病学说正是吴门医派学术的精髓。在温病学说形成之前，一般医家都遵从张仲景的《伤寒论》六经传变的论证方法，进行辨证论治。吴中地处东南卑湿之地，是瘟疫、温病的屡发地区，因为温病的病因、发病、传变过程和治疗原则不同于伤寒，故运用治伤寒的方法来治疗效果不佳。以叶天士为代表的温病学派将温病从伤寒中独立出来，使温病的治疗摆脱了《伤寒论》的束缚，以“卫气营血”辨证补充了前人在理论上的空白，初步建立了中医传染病学。
叶天士还给后人留下了一本旷世医书——《临证指南医案》。这本书非常了不起，价值极高，流传甚广。书中提出了“久病入络”“久痛入络”等千古名论，引领着络病的临床诊治，并将通络药物应用于具体病案中。可以这样说，《临诊指南医案》是每位中医学者必备的“案头书”。
摆放在苏州中医医院大厅的电子中医古籍引人注目。记者 车晋彧 摄
吴中多儒医
仁心仁术济世救民
记者：除了名医多，还有句话叫“吴中多儒医”。您对“儒医”作何诠释？
黄亚博：儒，体现的是一种智慧、书卷气和文化底蕴。儒医与一般医生的区别，主要在于他们以儒家思想指导行医生涯，以医术为济世救民、实现儒生理想的手段。明代宋濂所言“是故医之良者，虽不必尽儒者。而儒者为医，吾知其必良也。”如果要对儒医下个定义的话，是指习儒而通医术的人，或是指读书人出身的医生。后人也越来越认同儒医堪称医林中的佼佼者。
苏州吸引了大量文人从各地聚集而来。宋室南迁，国家政治、经济、文化中心也随之南移，更有从北方和中原地带迁徙来的大批知识分子，他们当中还有不少人是精通医学的。此外，加之吴地历来有尊儒重教的传统，以从儒攻举子业为重，所以“以儒通医”者占有很高的比例，或医而好儒、儒而兼医、亦儒亦医。种种因素，形成了“吴地多儒医”的情况。
记者：在中医领域里，吴医仿若一股“小清新”。
黄亚博：可以这么说。从行医风格看，吴医通常显得很儒雅，绝没“江湖气”。并非动不动就大攻、就大补，吴医用药往往轻灵，平淡化神奇。
家居姑苏阊门西街的清代御医曹沧洲，有这么一则“三钱萝卜籽，换个红顶子”的典故。据说，有一年，慈禧太后忽然得了重病，头痛、心痛、肚皮痛，病到奄奄一息的地步。当时新科状元是苏州人，奏本推荐了姑苏名医曹沧洲。曹沧洲接到圣旨后便前往京城，头件大事是查看慈禧太后吃了些什么药。不查不知道，一查吓一跳。太后每天吃的山珍海味不说，还把燕窝、银耳当饭吃。“滋补过多，必然食阻中焦，中焦闭塞，危在旦夕。”于是，曹沧洲单开了一味草头药，只写了五个大字：萝卜籽三钱。看得众御医当场发呆，认为这个乡下郎中是进京来送死了。没想到，慈禧太后饮了三钱萝卜籽的药汤，当夜就通了大便。为感激曹沧洲，她恩赐其九品顶戴，还要他骑马巡游京城。回乡时人未到家，地方官已经替他造好了三进房子。此后，曹沧洲在家专为地方乡亲施诊送药，逢人就劝人多吃萝卜，日子久了，苏州便有了“早吃生姜晚吃萝卜，郎中先生急得哭”的谚语了。
记者：《黄帝内经》载：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。要成为儒医，必须有颗仁心。
黄亚博：是的。现代心身医学的概念源于西医，强调医生不仅要关注生理的器质性疾病，还要多关注心理因素，以及心理给生理带来的不适影响，要去治疗病人的“心病”。而事实上，儒医一直就是这样，愿意听病人说出身心的痛楚，给予安慰，很是贴心。
仁德是以仁为核心的儒家伦理道德思想的统称。吴医始终把治病救人与博施济众作为“医乃仁术”的重要内涵，使仁德与医术密不可分，两者的结合凸显了吴医道德修养的根本性，这是医学作为仁术的突出特点，也是历代吴医的行医宗旨。
仁所要求的品德修养，首要的就是仁心，就是对生命的同情怜悯之心。仁术作为反映医学社会职能和职业道德特点的传统医德范畴，贯穿于医德内容之中。一方面，吴医通过行医治病的仁术实践其体恤生命、爱护生命的“重生”意识和社会理想。另一方面，吴医一贯秉持仁心，不忘其对社会的责任和担当，践行着“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”，“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想……”
渗透一餐一饮
养生实为治未病
记者：喝养生茶、吃膏方、食药膳，年轻人还流行喝薏仁水除湿。吴门医派倡导的养生方式，千百年来已渗透苏州人日常生活，甚至成为江南人的时令文化。
黄亚博：严格来讲，中医就是中国人的日常生活方式。《伤寒论》中的许多方子就来自厨师的经验。生姜、萝卜、红枣、薏仁，再如最近上市的鸡头米，你说它是食物还是药物？中医讲“药食同源”，有病的时候它是药，没病时它就是食物。最近入秋了，容易干燥，此时当润燥。平时可以多吃点梨，还有桑杏汤，具有清宣凉润、润肺止咳之功效。
记者：家常便饭、一茶一饮，处处体现保健养生，是否也能说明中医“治未病”理念的深入人心？
黄亚博：是的，体现了中医在江南深厚的群众基础。譬如“冬吃萝卜夏吃姜”，就是根据天人合一，让人适时地去适应气候的变化，以达到没病先防的目的，是治未病的体现。
按照规律，疾病由浅入深、由表及里，我们要在这个过程中及时阻断，即未病先防、既病防变、愈后防复发，这三个层面都属于治未病范畴。如盛行于江南地区的膏方，就具有调补、调养、调治的三重作用。江南经济发达，大伙儿都希望没病壮一壮，对容易发作的慢病也想防一防。明清以来，吴门医派在运用膏方时强调“一人一方一膏”“膏滋冬令进补”，把辨证论治的个体化调理理念充分体现在临床诊疗过程中，其缓补慢调，能补气养血、调畅经络，调动人体的自我防御功能。
宝贝多是好事
也会加大传承难度
记者：听起来，吴门医派“自带流量”，对流派的传承发展有何意义？
黄亚博：吴门医派是江苏最具代表性的流派之一，是中国传统医学和吴文化的一块“金字招牌”，是所有中医人的共同财富。可以说，每一个中医人的血脉中都根植着吴门医派的基因。留下的好东西多、遍地开花无疑是好现象，但从某些意义上说，反而会给流派的传承带来一定挑战。
就在上月，苏州市中医学会、苏州市中西医结合学会理事会换届，我去了现场，围绕中医药的传承发展作了个专题报告。一个中医流派要形成，并有效传承发展，需满足四个条件：独特的思想主张、独到且足够的临床诊疗经验、广泛深远的影响力，明晰的学术传承脉络，也就是说要能画出一个包含树根、枝干、分支、叶子的清晰的树形谱系图。吴门医派有思想、有经验、有影响，而这棵“树”似乎还不够明晰。名医多、古籍多，到处都能挖出宝贝，反倒说不出哪个点最好、哪个点最能代表，传承的力道和路径就相对分散了。
记者：那怎样才能画好这棵“树”？
黄亚博：一是可以加强传承谱系的整理研究，顾全外延。我举个例子，中国工程院院士吴以岭教授，是南京中医药大学的研究生。他在叶天士“久病入络”等学术基础上进一步发展完善，形成了系统的“络病理论”，并以此为指导，研制开发了一系列新药。再如新中国成立后，国家创建中国中医研究院（今中国中医科学院），地方兴办中医院，当时不少吴中名医支援各地建设，为全国输送了不少中医人才。这些从吴地走出去的中医专家也值得挖掘整理，他们也是吴门医派的代表性传人，他们就是树干上的分支。
二是在系统全面、充分挖掘的基础上，进一步找出重点。著述多是好事，但太多则让人迷茫，我们可以通过深度梳理、审核认定，好中选优，遴选出最具吴门医派优势的重点药方、疗法、养生保健方法等，甚至再进一步研究凝炼，开发成老百姓便于使用、乐于使用的中医药产品。
记者：下一步，吴门中医该如何创新，实现高质量发展，更好服务市民？
黄亚博：随着社会的发展，现今疾病谱不同于以往。医生应将疾病放入新的社会环境中考量，通过调节机体，使其与社会环境相适应，达到平衡、和谐的状态。我想，首先还是坚持问题导向，利用吴门医派理论和实践，充分发挥中医药在治未病中的主导作用、疾病治疗中的独特作用、疾病康复中的核心作用，为百姓解决好临床实际问题。支持和鼓励医疗卫生机构将中医和养老紧密相连，将中医诊疗、保健、预防、康复等理念和手段纳入到养老机构范畴。积极鼓励中医师参加家庭医生签约团队，为老年人提供中医药健康养生服务。
在人才培养方面，除延续名老中医“师带徒”的模式外，还可以在基层设立传承站点，加大对社区、乡镇医生的中医药诊疗知识培训，不断提高基层医生中医药服务水平。建立健全中医大师遴选体系，健全中医人才培养机制，完善对吴门医派非遗项目传承人和传承梯队的激励机制，加大对各类研究人员的引进和培养力度。
同时持续加强中医药宣传力度。可探索将吴门医派纳入科普体系，作为地方特色课程予以研究、开发，甚至可渗透到中小学校，通过讲座或选修课程，让孩子们感知这一吴文化，不断提升吴门医派的影响力。
据我了解，苏州相关部门对中医药事业非常重视和支持，《苏州市传承发展吴门医派特色实施方案》已出台，相继引进国家级中医专家团队，今年更是专门成立了市中医药管理局，市中医医院二期项目也在紧张建设中，县市区的中医药发展形势也很给力……通过方方面面的共同努力，解决好百姓日益增长的中医药服务需求，促使吴门医派传承发展迈上新阶段，我对此很期待。
（来源：苏州日报 编辑/汪璐）
