床前明月光，疑是地上霜
举头望明月，低头思故乡
你一句，我一句
诗词大会？
NO！！！
这声音传自连一医通灌院区手术间
这是躺在手术床上的小张
和心理医生咸振萍在接龙游戏
此时此刻
台上的医生正在小张打开的脑洞里手术
脑沟脑回暴露在无影灯下……
天，这是什么样的情况？
地，还有手术这么玩的？
事情原来是这样滴！
外卖小哥途中突然掼倒，一查脑部巨大肿瘤
2019年1月21日上午11点多，墟沟的外卖哥小张正在送外卖时，突然“四肢强直，双目凝视，牙关禁闭”，一头栽倒在地，1分钟后缓缓醒来，他竟对刚才发生的事情一无所知。好心的同事把他送到不远处的市立东方医院。
值班医生帮小张检查头颅CT，显示是“左侧脑部占位”。
肿瘤长在语言运动区，术后可能偏瘫失语
小张今年39岁，一向身体很好，每天奔波送外卖，是一家生活的顶梁柱。悲痛之后，家人为了进一步明确病情诊治，将小张转诊到连一医。
神经外科专家江伟接诊小张后，检查发现有一个鸡蛋大的肿瘤长在了小张的左侧大脑内，不幸的是，正好位于人体的语言运动功能区。
经验丰富的江伟主任看了后也不由倒吸一口气，这种特殊部位的大肿瘤，如果手术，一旦有毫米之差就可能导致小张说话不清甚至失语，肢体可能瘫痪。
多学科联合挑战，采用国际先进的“唤醒手术”
江伟向神经外科学科带头人、连一医副院长李爱民教授汇报了病情。李爱民教授高度重视，经反复论证后，决定采用最先进的“唤醒手术”。江伟带领李宁、梁径山等人开始做详细的术前准备。
李爱民教授介绍：颅内肿瘤，特别是位于功能区的胶质瘤，手术切除范围至关重要。目前唤醒手术是国际最先进的一种术式，采用全麻——唤醒——全麻，运用皮层刺激，通过患者的语言肢体反应来精准定位，并成功绕开功能区域，精准确定肿瘤边界并成功切除，确保术中不误伤一丝功能，保护患者。
手术前一天，神经外科示教室 ，多学科联合讨论
李爱民教授主持，神经外科10多位资深专家悉数到场，麻醉、影像、病理、心理、放疗、康复、神经电生理、手术护理的专家、医务部负责人围坐一堂。
大家针对小张的病情诊断再一次深入讨论，论证手术的部位、范围；针对手术过程，各自需要承担的工作反复交流；针对所采用的特殊麻醉详细讨论实施步骤。
手术当天，通灌院区手术室，10多人同台协作
手术室内严阵以待。“唤醒麻醉下、神经导航辅助下、黄荧光造影下经顶脑病损切除术”开始了。本次手术在全省率先，苏北首例，因此特别邀请了北京天坛医院神经外科专家晋强、麻醉专家梁辉现场指导。
在武勇给予的精准剂量的麻醉药物后
小张进入了沉沉的睡眠
神经外科江伟、李宁等：切开头皮等组织，根据神经导航定位钻孔开颅，暴露硬脑膜，用利多卡因棉片覆盖硬膜，局部浸润麻醉
麻醉武勇等：逐渐降低麻醉药物
20分钟后，全麻终止
咸振萍主任轻轻唤醒了小张
梁径山医生应用事前设计好的语言、运动等资料密切配合台上皮层电刺激
“来，抬抬左腿，伸伸右手”
“好，一切正常”
“1+1等于几？”
“2”
在明确小张意识完全清醒、配合良好后
手术医生开始对肿瘤展开攻势
鸡蛋大的肿瘤随着硬脑膜的切开已经显露出来
手术医生：请让小张保持清醒，我们要开始切除肿瘤了
心理医生咸振萍：咦，小张啊，听说你语文学的很好啊， 我们来个诗词接龙怎么样
手术间里，响起了“床前明月光，疑是地上霜，举头望明月，低头思故乡”
台下，咸主任、梁医生和小张背背诗，看看画，聊聊天，观察小张的肢体变化，不安时握握小张的手，帮他按摩下不舒服的腿部；
台下，武勇等麻醉师严密观察调整麻醉的剂量，保证手术进行；
台下，神经电生理医师紧盯着脑电波变化；
台上，手术医生团队迅速从瘤周分离肿瘤，切除部分肿瘤送快速病理提示胶质细胞瘤II级，显微镜下将肿瘤全切。
肿瘤切除过程中
小张的语言及运动正常，没受一丝影响
麻醉医生：停止唤醒，重新进行全身麻醉
手术医生：逐层复位缝合，手术顺利结束
术后，咸振萍主任
多次对小张心理疏导和评估
出院时
小张安然自如和家人聊着天，走着回家
昨天，术后快3个月了
梁径山医生电话回访，小张对答如流
说四肢活动一切如常
问能不能下周开始送外卖？
（来源：连云港手机台）
