因病返贫?自费医疗添保障
在全国率先设立疾病自费支出救助险,20万中低收入人群受益
10月30日,无锡市民政局、人保财险无锡市分公司联合举行无锡市市区中低收入居民疾病医疗自费支出救助责任保险项目签约仪式,这标志着无锡市又一民生工程开始实施。
为缓解因病返贫致贫现象,无锡市率先在全国设立市区中低收入居民疾病自费支出救助责任保险。据市民政局相关负责人介绍,项目对保障对象治疗疾病经医疗机构出具医嘱并确认的合理合规的个人自费医疗支出,区别不同对象采用不同方式、按不同标准实施差别化救助。保障对象为具有无锡市区户籍、参加本市社会基本医疗保险、经有关部门认定的中低收入居民等10种对象,覆盖受益人群20万人。“该项目用普惠性保险救助方式有效补齐‘富民之短’,填补了当前医疗保险和社会救助中的空白点,实现了体制内保障与体制外救助的无缝对接。”
据无锡人保财险总经理尤力人介绍,项目采取政府购买救助责任保险方式进行,居民无需自己出钱即可享受保障。项目起保日期为2018年10月28日零时,一年内有效。考虑到保障对象在2018年内的疾病自费支出实际,保障对象在2018年1月1日起至保险期限内发生的疾病医疗自费支出可纳入救助范围。
救助标准主要有三类,首次发病确诊救助标准、住院救助标准和特殊救助标准。首次发病确诊救助标准,包括城乡最低生活保障对象等8种特定对象,首次发病符合40种重大疾病或121种罕见病的,一次性救助10000元。住院救助则根据约定分不同对象及病种按比例进行救助。此外,对特殊对象和符合特殊对象救助条件的对象,全年历次住院期间发生自费医疗支出和门诊期间发生的合理合规的自费药品支出累计超过20万元的,其门诊自费处方药品支出部分可按一定比例给予救助。
据悉,为方便居民使用,无锡市还专门建立保障对象数据库,开发救助受理服务系统,建立救助信息共享机制。“这是民生保险领域的一项创新。符合条件的居民,只需在网上提交各项材料。居民可在手机上查看保险救助的进展,审核通过后救助款直接划转到居民个人账户。”
因贫断保?续保享全额贴息
在全省率先出台“社保精准扶贫”新政,缓解困难人员养老金之忧
因贫断保,将直接导致年老后无法领取养老金,这对其晚年生活无疑是雪上加霜。眼下,无锡市市区就有3000多名困难人员处于断保的境遇。昨从市人社局获悉,无锡市率先在全省出台新政,市区城镇断保人员贷款缴纳养老保险可享政府全额贴息。今年12月1日起,市区断保人员最高可向银行贷款5万元,用来续缴养老保险,政府最长将贴息5年,直至其达到法定的退休领取养老金条件后,再偿还贷款,让困难人员老有所养。
这是无锡市“社保精准扶贫”的创新之举。市社保中心相关人士透露,“新政”一旦帮助断保困难人员跨过缴费“门槛”,他们就能享受到更高层次的职工养老金,享受与之关联的职工医保待遇。
市人社部门在全民参保登记走访调查中发现,市区这3000多名断保人员,大多是大龄失业人员、低保户或因病返贫家庭,断保并非本意。相关人士粗略算了一笔账,如果按当前市区灵活就业人员最低档次缴纳养老保险费,这些困难人员每月需拿出606元,每人每年需缴费7200多元,3000多人一年的总费用约2200多万元。“这就意味着,这是一个财政投入虽不大,但能极大提升困难群众获得感的惠民工程。”
到底哪些人可享受“新政”?相关人士介绍,有两类人群可以申请贷款缴纳养老保险费:一类是5年内达到法定退休年龄且缴费年限不满15年,并具有无锡市区户籍的中断缴费连续超过6个月的人员,本人符合按灵活就业人员标准缴费的。另一类是超出法定退休年龄,社保未缴满15年,且符合延长缴费条件的无锡市区户籍人员,本人申请按灵活就业人员缴费的。
贷款又该如何偿还?相关人士说,贷款对象达到能按月领取养老金条件时,可一次性偿还贷款本金或按月偿还贷款本金和利息。需要提醒的是,在缴费期内产生的贷款利息由政府全额贴息,一旦开始领取养老金,贷款利息由贷款对象全额承担。