“老人家，你安心治病养病，费用的事情不要放在心上!”8月13日，在高港区大泗镇卫生院骨伤科病房，前来查房的院长陈俊握着孤寡老人黄继明的手，再次叮嘱道。
黄继明老人今年75岁，住大泗镇杨营村陆垛八组，孤身一人，靠低保生活，一个月前不慎摔倒，导致右股骨颈骨折。好心的邻居将他送到大泗镇卫生院时，老人一分钱也没带。接诊人员了解情况后，当即启动“先看病、后付费”绿色通道，安排老人住院、诊治。获知消息后，陈俊特地关照医护人员：“要精心护理好老人。”同时宽慰老人：“住院医疗费用，新农保按规定报销后，属于你个人自付部分可以在出院后选择分期付款；或者根据政策想办法申请减免。你就安心住院接受治疗吧！”
从2013年3月份开始，大泗镇卫生院在全市首推“先看病、后付费”医疗政策，对出院一时难以结清费用的特困群众，还可以分期付款。该政策实施5年来，未发生一起恶意欠费、逃费现象，大泗镇卫生院的服务半径由大泗辐射到周边十多个乡镇，年门诊量、住院人次、手术量、业务收入翻了一番，综合效益名列全市基层卫生院前茅。目前，市卫计委正在全市基层医疗机构推广这一模式，让低收入困难群众“看得起病”“看得好病”。
“现在大多数医院的医疗模式是，患者先交押金，然后治疗费用从押金里面扣除，如果押金余额不够扣了，医生就开不了药，医院就下催款通知单。这样做的目的是防止恶意欠费、逃费，但也引起了患者和家属的反感情绪，激发医患矛盾。”陈俊介绍，这5年来，他们从“尊重患者，相信患者”的善良愿望出发，积极推行“先看病、后付费”政策，密切了医患关系，拉近了医患距离。
“凡参加新农保、城乡居民医疗保险的患者，或情况紧急需要急诊急救的群众，都可以‘先看病、后付费’，但对因交通肇事、打架斗殴造成人身伤害的，不享受这个政策。”陈俊介绍，前段时间，家住大泗镇马龙村的黄年娣，因为股骨头坏死，在大泗卫生院接受手术治疗，除去新农保报销外，她个人还要自付近1万元。因家庭困难，出院时，黄年娣家人只筹得了5000多元。针对她家的特殊情况，院里与她签订了分期付款协议：先出院，3个月内还清治疗费用。日前，黄年娣家人已在协议日期内按时结清了剩余费用。
有没有担心恶意欠费、逃费？“大泗属黄桥老区，民风淳朴，诊疗服务对象都是乡里乡亲，彼此知根知底，谁也不想背上故意欠费、逃费的恶名。当然，对极少数‘嫌疑’对象，我们在办理入院手续时，也要求所在村(居)委会出具证明。”陈俊笑言，淳朴的民风是基石，相关的法律也是保障，医院提供了医疗服务、治好了患者的病，形成了事实上的契约合同，患者理应承担相应费用。如果患者恶意欠费、逃费完全可以依法追缴。“有了道德和法律的双重约束，解除了我们对病人恶意欠费、逃费的担忧。”
据了解，大泗镇卫生院顺利推进“先看病、后付费”医疗政策，与当地区、镇两级政府对公共医疗服务的支持是分不开的，该卫生院在新病房大楼、医疗设备上总计投入2800多万元全部由财政“买单”，让卫生院“轻装上阵”，从而更好地履行了公共服务的职能。
（来源：泰州日报 编辑/吴颖）
