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今年5月中旬，78岁人的徐老突然发热、咳嗽、呼吸急促，被家人紧急送到医院后，因重症呼吸衰竭住进重症医学科。经基因检测明确，他感染了“鹦鹉热衣原体”，所患的疾病名称为“鹦鹉热”。
两个多月后，徐老终于恢复了健康。
“鹦鹉热”到底是种什么病？
七旬老人突然发病
发热、咳嗽，迅速出现呼吸困难
徐老年过七旬，但身体一直很健康，没生过大病。
今年5月中旬，徐老突然病倒，最初发热咳嗽，病情进展迅速，出现呼吸困难，直接送到了扬州大学附属医院西区重症医学科抢救。
重症医学科主任、主任医师刘微丽回忆说，老人刚入院时徐老精呼吸急促，血氧饱和度低，体温高达40℃，血压低，胸部CT提示右上肺明显实变，被诊断为“重症肺炎，急性I型呼吸衰竭”。他们立刻给患者进行气管插管、呼吸机辅助通气、血管活性药物维持循环、抗菌等治疗。
依据老人病史、化验检查及影像学等表现，无法明确病原体。
经过多次血培养和痰培养，均未发现病原菌，老人仍反复发热，病情改善不明显。
医生和家人陷入焦虑中。
紧急寻找病原体
最终确定感染“鹦鹉热衣原体”
情况危急，为了尽快查明疾病，刘微丽在东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅的建议下，对老人的肺泡盥洗液进行基因检测，进一步寻找病原体。
“过了3天，基因检测结果出来了，原来老人感染了‘鹦鹉热衣原体’！”
经过一段时间治疗，徐老体温得到控制，成功脱离呼吸机。
“之后，老人的病情还有所反复，但每次都成功渡过难关。”刘微丽说，病情稳定后，徐老被转入呼吸内科继续治疗。经过两个多月的治疗和护理，才恢复健康出院。
【对话专家】
“鹦鹉热”又称鸟热，偶由带菌动物传染给人
究竟什么是“鹦鹉热”？
刘微丽分析道，“鹦鹉热”又称“鸟热”，是鹦鹉热衣原体所引起，这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人。“最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为‘鹦鹉热’。以后发现许多鸟类均可受染本病而感染人类，故认为称‘鸟热’更为合适。”临床发病率不高。
“鹦鹉热”的主要症状，通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。它一般起病隐匿，以发热、寒战、头痛伴明显肌痛为常见症状，特别是颈及背部。关节痛亦属常见。
此外，咳嗽可延迟至病程第1周末才出现，多为干咳，可能伴有少量粘液痰，偶带血丝。病初，肺部体征多不明显，可听到细小的捻发音，偶可见胸膜炎及胸水。
病情严重者有发绀、呼吸困难、胸部X线查可见斑片状浸润阴影，自肺门向外放射，以下叶多见，偶呈弥漫性粟粒样、结节样阴影或大叶实变；患者还可有恶心、呕吐等消化道症状，肝脾肿大、黄疸及进行性肾衰。偶有似伤寒样的斑点疹，可并发心肌炎、心内膜炎、心包炎；轻型病例可于7天内恢复，较重病例热退较慢，病程可达数周。
【特醒提醒】
出现“鹦鹉热”类似症状，应及时就诊
徐老感染的病原菌比较少见，刘微丽表示，患上“鹦鹉热”的患者不一定有养鸟的习惯，不过，养鸟的人患病率更高一点。“鹦鹉热只是一种非典型病原菌，存在于自然界中，抵抗力下降时容易发病。”
医生提醒，养鸟者要注意以下几点：
去正规的宠物店购买宠物鸟，不收养来历不明的宠物鸟；
每天清洗鸟笼、食盘、水碗及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件；
在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前，先用水或消毒液湿润表面，避免吸入扬起的粉尘；接触鸟类或粪便后，要用流动的清水和肥皂彻底洗手。
需要特别提醒的是，出现“鹦鹉热”类似的临床症状，应及时去医院就诊。
（来源：扬州发布；编辑/张闻芝）
