江苏省政府办公厅近日出台《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》，明确江苏将全面推行总额控制下的多元复合式医保支付方式，重点推行住院、门诊大病按病种付费。
按病种付费指的是对纳入单一病种付费的疾病治疗项目实行“一口价”，社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，江苏已从2012年起试点推行这种支付方式。
例如，按照江苏规定，日间手术的乳腺良性肿物切除术按病种收费价格为2800元/例，职工医保患者报销比例为80%，患者只需自付560元。治疗费用如超过2800元，超出部分医院自己承担，治疗费用如低于2800元，职工医保支付比例不变，结余部分归医疗机构留用。以此倒逼医院实行精细化管理，合理控制费用。
《意见》明确，到2018年各设区市按病种付费数达到150种以上。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，按病种付费数不少于200种，按项目付费占比明显下降。（江苏广电融媒体新闻中心记者/朱晓莹 高涵 亓晨）
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