失能人员再添新保障 苏州长护险可用于辅具租赁了

2023年12月23日 06:34:39 | 来源:引力播

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  失能半失能人群,常需用到电动护理床、轮椅、康复助行器等辅具。这些器具的租赁费用,现被正式纳入苏州长期护理保险基金支付范围,参保人员家庭不用再花费高昂价格把设备买回家。就在12月22日,苏州首单长护险辅具租赁业务落地。

  家住姑苏区西塘新村的钟老伯今年81岁,2018年发生中风、长期卧床,2020年评定为长护险重度失能;老伴陆阿姨也在今年确诊恶性肿瘤,需要定期化疗。“他中风后一直动不了,要起背只能垫靠厚厚的被褥枕头。一直想买台护理床,但价格对我们家来说挺贵的。”陆阿姨告诉记者。

  电动护理床可以帮助失能人员起背、抬落腿,满足其血液循环、进食等需求。今天上午,由长护险保障的电动护理床进入钟老伯家中,这也是苏州首单长护险辅具租赁业务。“长护险基金承担了85%,现在我们每天只要付一块多,就能入户安装使用了,护理操作方便多了。”陆阿姨激动地说。

  随着老龄化程度日益加深,苏州市失能半失能人群占比有所增加。电动护理床、手动轮椅、多功能轮椅、康复助行器等辅助器具可以显著提升这类人群的生活质量,但较高的购买价格常让人望而却步。

  作为今年的苏州市民生实事项目,长护险政策持续优化升级。今年10月,苏州市医疗保障局印发《苏州市长期护理保险辅助器具服务实施办法》,将辅具租赁费用纳入长护险基金支付范围。经过机构遴选、系统开发等一系列工作,该服务正式落地。今天,苏州市医疗保障局局长施燕萍一行专门走访钟老伯一家,实地观看辅具功能应用,听取老人及家属对长护险服务的建议。

  那么,哪些人可以享受长护险辅具租赁服务呢?苏州市医保中心副主任汪娴介绍,该政策适用对象为:经失能等级评估符合苏州市长护险待遇享受条件、选择居家护理服务、有护理服务辅具配置需求、经适配评估确认需要配置辅具的参保人员可享受辅具租赁服务待遇。参保人员入住医疗机构或养老机构期间,不享受辅具租赁服务待遇。

(辅助器具的类别以及其功能和租赁价格)

  根据待遇标准,参保人员可选择目录内的辅具产品,按规定的支付标准支付辅具租赁服务费用,其中长护险基金承担85%,个人承担15%。一个自然年度内,辅具租赁服务费用最高限额为5000元/人,在限额之内的费用由长护险基金按比例支付,超出限额的费用由个人承担。年度额度限当年使用,结余不予变现、结转。租赁周期原则上不少于90天。

  参保人员因入住医疗机构或养老机构、失能(智)状态改变等原因,不再需要辅具租赁服务或不符合长护险支付条件等情形时,应及时向承办机构经办窗口提出退租申请。

  汪娴表示,此次扩大保障范围,意味着苏州长护险发展再次迈入新阶段。目前,苏州长护险已实施六年有余。从2017年住院护理起步,到2018年开展居家护理,再到今年将住院养老服务机构纳入长护定点范围,提升失能失智人员待遇,将符合规定的辅助器具费用纳入长护险基金支付范围,形成了住院护理、居家护理、辅具服务的全方位服务保障体系。

  截至今年11月底,我市长护险定点护理机构已有238家,其中住院护理机构116家、居家护理机构122家、居家服务站点356个,基本覆盖全市各乡镇、街道和社区。全市累计评定符合享受长护待遇11.03万人,累计支付长护险待遇19.84亿元。

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