赵女士(化名)的宝宝出生才36天,因出现腹胀、呕吐、血便等症状,确诊为“新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、脓毒血症、呼吸衰竭”,生命垂危。经过江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)龙江院区儿科、小儿外科、产科、麻醉与围术期医学科、放射科等多学科团队的通力协作,最终成功挽救宝宝生命。回想起孩子这一段时间经历的“鬼门关”,赵女士到现在还直呼后怕。
1100克、27周 来之不易的极低体重“超早早产儿”
事情要从宝宝诞生那一刻说起。赵女士通过辅助生殖技术在省人医龙江院区产科生下一名女婴天天(化名)。孩子的出生本是件令人高兴的事,可天天才27周就“迫不及待”来到了人间,属于早产儿中的极低体重儿,仅1100克重,发育还未成熟,容易罹患各种疾病。
学科专家团队协作 全力挽救患儿生命
“新生儿坏死性小肠结肠炎”是新生儿期一种严重的胃肠道疾病,也是新生儿重要的死亡原因之一。省人医小儿外科学术带头人易军教授表示:“当时情况很危急,患儿本身有多种新生儿基础疾病,保守治疗无效,病情持续加重,在与家属充分沟通后,我们决定实施剖腹探查。”
时间就是生命!为了尽快开展剖腹探查手术,江苏省妇幼保健院副院长、儿科主任陆超决定立即启动绿色通道,医务处居中协调,紧急组织小儿外科、儿科、麻醉与围术期医学科等多学科专家团队参与抢救。
在手术过程中,易军教授发现天天部分肠管已经坏死,明确了天天就是“新生儿坏死性小肠结肠炎”。针对这种情况,易军教授团队小心翼翼地切除了天天坏死的肠管,但因腹腔内感染严重,切除坏死肠管后,无法一期吻合,需行空肠腹壁造口,进行抗感染治疗,再择期手术关闭造瘘口。经过2个多小时的努力,易军教授终于顺利完成了手术。
易军教授介绍,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种获得性疾病,是多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。治疗上以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主。但当内科治疗无效,疾病持续进展时,应果断选择手术治疗。
幸运的是,天天身体恢复情况良好,在第一次手术后的2周,再次手术关闭肠造口也顺利完成。天天目前体重已达5斤,奶量每次可以吃到50毫升。天天的成功救治,与省人医龙江院区儿科、小儿外科、麻醉与围术期医学科、产科、放射科多学科的团队协作、高效默契配合密不可分。再过一个星期左右,天天就可以康复出院了。
(《零距离》记者/王华素 通讯员/曹勇 王欢 王成明 编辑/玉洁)