暑假期间,医院的小患者多了起来,很多家长希望趁着漫长的假期,让孩子的相关疾病得到手术治疗。很多人担心麻醉药物的安全性,担心全麻手术会影响孩子的大脑发育,那麻醉的安全性到底如何?

在南京市妇幼保健院,暑期的儿童手术量已经翻了一倍,不少孩子来医院进行腹股沟斜疝、鞘膜积液、皮肤囊肿等常见儿童外科手术治疗。由于孩子对疼痛的敏感度高和恐惧心理,大部分手术都需要在无痛深睡状态下完成。
南京市妇幼保健院麻醉科主任医师王万根介绍:“相对来说,小朋友配合度是很差的,所以这一类小孩以全麻为主,像我们做腹腔镜下的疝气修补,对小孩的创伤非常小,基本就是几个小洞,手术时间也就三四十分钟,周转率很快。”

目前临床上所应用的绝大多数麻醉药物,作用时效都比较短,术闭停药后,在体内都可以完全代谢掉,并不会对记忆力产生久远的影响。目前也没有绝对的证据证明,麻醉的使用会对婴幼儿产生后遗症。王万根主任表示:“一般来说,手术以后很快就消除了,有的像吸入药,以肺原形排出,有的药物经过肝脏、肾脏的代谢,有的在血液中代谢,都是几个小时就已经代谢完了,不会一直残留在体内影响神经发育。”

专家介绍,局部麻醉对大脑没有影响,不论是小儿,还是成人。全身麻醉对3岁以上的儿童及成人的智力,都是没有长期不良的影响,但对于3岁以下的婴幼儿,由于中枢神经尚处于发育阶段,应尽量避免多次麻醉。王万根表示:“应该考虑一下麻醉的风险,和治疗疾病的受益,哪个更大,疝气、鞘膜积液,可能等到3岁以后做也没有问题,但是说一些急诊手术,急性阑尾炎、新生儿的小肠坏死,这种手术根本不可能等,越等可能影响越大,甚至有生命危险。”
在手术室里,记者看到,麻醉医生会全程参与到手术当中,时刻保证病人的血压、心率等生命体征稳定,术后再让患者平稳醒来。所以,有了麻醉医生的保驾护航,小患者和家长术前最重要的就是遵医嘱,保持放松的心态即可。
(《零距离》记者/王华素 编辑/赵梦琰)





