前段时间身边阳过的朋友们，现在多数进入了另外一个阶段——咳嗽不止，喉咙里老有痰，甚至都有点怀疑自己是不是遭了“白肺”？是不是应该到医院做个胸部CT检查呢？记者邀请江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任赵欣给大家讲一讲，哪些情况下阳过的人才需要做CT检查，阳过后咳嗽不停又该怎么办？
专家表示，“白肺”一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺泡出现炎症、渗出液较多，射线就穿不透，肺部显影呈现一大片磨玻璃影的白色区域。“白肺”可以由各种病原体引起，比如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。当前，不少白肺的患者是新型冠状病毒感染引发的。
赵欣说，感染者中有症状率可能达到70%到80%，在有症状的里面可能又有10%到20%出现肺炎的患者，当然这10%到20%大部分都是轻症或者普通型的。重症患者一般年龄大于65岁，合并其他基础疾病，另外还有一些孕妇，肥胖患者。
赵主任建议，对于没有危险因素的人群，尤其是既往健康的年轻人群，在感染过程中密切监测指氧就可以了。但是，下面几类人群，做胸部CT检查能够迅速地帮助医生诊断和筛查白肺和肺炎。
赵欣说，有一小部分人阳康过后，咳嗽依然非常剧烈或者咳嗽、咳痰，之前的性状出现改变，自己用的药不能缓解，另外出现气喘、气喘加重，合并其他的基础疾病出现变化，或者说又出现了发烧，这个时候需要及时到医院里来就诊，看看出现哪方面问题，是不是肺部炎症。一些高龄患者没有表现为发热、咳嗽、咳痰，而是出现精神非常淡漠、吃饭不好、乏力、萎靡不振，这个时候要引起家属重视。另外一部分人群，在养老院的、护理机构的，这部分人表现得不典型，实际上出现了疾病加重，对这部分人群要重视。
好多人反映转阴一周了，咋还一直在咳？是不是病情恶化了？对此，赵主任解释，新冠病毒感染后出现的咳嗽症状，和普通感冒以及流感引起的咳嗽是不一样的。这是因为新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变。
赵欣说，痰比较少，以干咳为主，可以吃一些止咳药，比如说右美沙芬、复方甘草合剂等一些止咳药。如果说咳嗽了有黄痰，这时候可以吃一些化痰的药。如果还不好，需要到医院做一些血常规，做一些胸部CT这些检查。还有一些咳嗽时间比较长，胸部CT没有问题的，就是所谓的亚急性咳嗽，有部分人会转变成慢性咳嗽。这部分患者要注意，是不是咳嗽变异性哮喘，是不是嗜酸细胞支气管炎，会不会胃食管反流，会不会变形咳嗽。
有的人痰液里出现了血丝，难免会让人紧张。赵主任表示，这种也要分情况看。赵欣说，绝大部分人群没有基础疾病，多半是剧烈咳嗽导致呼吸道粘膜破损，出现痰中带血，这种情况不要太紧张。另外一些患者出现下呼吸道病变，比如说肺炎，合并了其他的肺部问题，要区别对待。
最后，赵主任提醒，如果咳嗽超过三周仍然没有缓解，一定要到医院做进一步检查和诊疗。
江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/郑丽丽 章健 编辑/胡超
