近期，我国疫情防控政策陆续做了优化调整，对于妇科肿瘤患者这类特殊的群体，该如何平稳度过这个特殊时期呢？南京市妇幼保健院妇科十二病区主任李大可就几个热点问题给大家提供一些建议。
肿瘤患者能接种新冠疫苗吗？
综合国内外权威指南及专家意见，对于肿瘤患者新冠疫苗接种的基本观点是：对于稳定期的患者，可以接种，把握时机尽快接种！
新冠疫苗接种的副作用在肿瘤患者中和正常健康人群没有差异，一般反应轻微可自行恢复。其次，肿瘤患者在疾病稳定期，免疫功能基本正常的情况下，接种新冠疫苗可以获得和普通人群一样的病毒免疫力，可以很大程度上预防新冠病毒感染或减少重症感染的发生。所以，只要不是正好在放疗、化疗疗程期间，且按期随访，暂无复发转移征象的患者，基本是可以接种新冠疫苗的。
肿瘤患者治疗期间感染新冠病毒，该怎么办？
李大可主任建议，新冠病毒检测呈阳性的妇科肿瘤患者，在肿瘤没有复发及进展风险的情况下推迟抗肿瘤治疗，推迟的持续时间应取决于病毒感染后症状的严重程度。
患者如果出现了发热、喉咙疼痛、浑身乏力等症状，第一时间要鉴别它是由新冠引起的，还是跟治疗相关的一些不良反应有关。如果确认症状是因为感染新冠引起的，那么这个时候更推荐的是暂时把抗肿瘤治疗停一下。
新冠如果是轻症的话，大概1至2周就可以恢复，这个阶段一般来说不会耽误抗肿瘤治疗。但如果是重症的话，必须是以新冠治疗为主，等恢复了以后才能去考虑抗肿瘤的治疗。需要强调的是，无论新冠感染的严重程度，如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，则应听从肿瘤专科医生的判断。
肿瘤患者感染新冠需要去医院治疗吗？
首先感染新冠基本不会导致妇科肿瘤进展，目前来看大部分感染新冠的人都是轻症，会出现上呼吸道症状，例如：喉咙疼、乏力、高热、咳嗽、流鼻涕等。这种情况可以居家休息，多休息多饮水，如果症状不严重（体温不超过38.5℃等）可以不使用药物，或对症使用缓解症状的非处方药物。
但如果遇到服用退烧药后仍然持续高烧3天以上，或出现咳嗽加重、呼吸困难、胸痛或腹痛、意识不清、精神萎靡等症状，建议做好防护去最近医院的发热门诊就诊，并及时将情况和您的肿瘤治疗医生沟通。
如果感染过新冠，对手术、放化疗会有影响吗？
不用担心，目前大部分新冠感染的病程是7天左右，恶性肿瘤患者在没有急诊手术的情况下可以耐心等待一周，等待症状好转并且核酸转阴后，再来手术。延迟1至2周手术，是不会导致肿瘤进展的。
对于放疗的患者来说，不建议中断治疗时间太久，若没有症状，可以做好防护根据医生安排的时间来医院治疗。
对于化疗患者来说，如果在本该化疗的时间感染了新冠，还是建议待症状消失、核酸转阴后再来化疗，化疗时间推后1至2周也不会有太大问题。李大可主任特别提醒各位化疗患者，如果感染了新冠，那么在重启抗肿瘤治疗后对“升白针”的使用要格外谨慎，避免引起“免疫风暴”，导致严重的不良后果。
温馨提示
李大可主任提醒大家，对于近期在医院有化疗安排的患者，化疗过程中可能会引起发热、流感样症状，以及恶心呕吐、腹泻、乏力等不良反应，易与新冠肺炎症状混淆。因此，在治疗前一定要进行相关排查，治疗期间做好充分的药物不良反应预防性治疗工作，降低此类不良反应的发生率。
同时患者要积极摄入营养，保持饮食健康和适当运动，以保证身体有足够的抵抗力；患者及陪护家属注意观察身体的变化，一旦发现身体出现任何症状，立即反馈和告知您的肿瘤医生，及时处理，保证安全的治疗；心理疏导，保持情绪稳定和乐观的心态。
（《零距离》记者/王华素 编辑/国正）
