《江苏省新冠病毒感染者居家中医药(中成药)干预专家共识》出台 省级中医专家推荐:这些中成药也可以用!

2022年12月17日 19:20:08 | 来源:我苏网

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  我苏网讯 按照进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施有关要求,为充分发挥中医药在保障人民群众生命安全和身体健康中的独特作用,做好新冠病毒感染者居家中医药干预健康服务工作,根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》及《江苏省新型冠状病毒肺炎中医辨治方案》等相关中医药方案,江苏省中医药管理局组织专家,针对目前新冠病毒株流行与致病特点,结合临床防治实践经验,形成了《江苏省新冠病毒感染者居家中医药(中成药)干预专家共识》,并于12月17日在省卫生健康委官方网站发布。全文如下:

  《江苏省新冠病毒感染者居家中医药(中成药)干预专家共识》

  为推动中医药进一步深度参与新型冠状病毒肺炎疫情防治工作,针对目前病毒株流行与致病特点,根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》及我省《江苏省新型冠状病毒肺炎中医辨治方案》等相关中医药方案,结合临床防治实践经验,特拟定本共识。

  一、预防方案

  (一)成人预防用药

  正常人群,或新冠病毒无症状感染者,宜服用:玉屏风口服液、黄芪口服液、芪参固表颗粒(苏药制备字20200001000)等,益气固表、扶正抗邪。

  (二)儿童预防用药

  儿童,尤其是易于呼吸道感染、多汗、面色㿠白、消化不良、发育迟缓者,宜服用:玉屏风颗粒(口服液)、龙牡壮骨颗粒等,补肺固表、健脾益气、扶正抗邪。

  二、治疗方案

  (一)成人治疗方案

  适用于轻型、部分普通型新冠病毒感染者。以发热恶寒、头晕乏力、肌肉酸痛、咽喉疼痛、鼻塞流涕等为主症。

  1.以发热为主

  症见发热、恶寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、口干,或鼻塞流涕或咳嗽者,中医属风寒夹湿郁热,宜服用具有疏风散寒、解表清热功效的中成药,如清肺排毒颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、柴芩清宁胶囊、疏风解毒胶囊(颗粒)、小柴胡颗粒、柴银颗粒。

  症见畏寒明显、身热、头痛、鼻塞清涕、关节酸痛,中医属风寒束表,宜服用具有疏风散寒解表功效的中成药,如荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、治伤风颗粒等。

  2.以咽喉疼痛为主

  症见咽痛明显,或有声音嘶哑,发热、肌肉酸痛、或有干咳者,属于风热蕴毒,宜服用具有清热解毒、疏风解表功效的中成药,如六神丸(胶囊)、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液(胶囊)、清开灵滴丸、板兰根颗粒、感冒清胶囊、银翘解毒软胶囊、甘桔冰梅片、银黄含化片、穿黄清热胶囊、玄麦甘桔颗粒、牛黄解毒片、抗病毒口服液、银黄颗粒等。

  3.以咳嗽为主

  症见咳嗽明显,咽部不适,干咳少痰,气急胸闷,或有身热者,宜服用具有清肺止咳的中成药,如宣肺败毒颗粒、杏贝止咳颗粒、连花清咳片、感冒止咳颗粒、强力枇杷露、急支糖浆等。

  症见咳痰量多,色黄者,中医属痰热蕴肺,宜服用具有清热化痰功效的中成药,如清咳平喘颗粒、金荞麦胶囊(片)、复方鲜竹沥口服液、痰热清胶囊等。

  4.以胃肠道症状为主

  症见胸脘痞闷、纳差、恶心呕吐、腹胀腹泻,大便不爽或有寒热身痛、乏力,舌苔厚者,宜服用具有化湿解毒功效的中成药,如化湿败毒颗粒、散寒化湿颗粒、藿香正气丸(水、口服液、软胶囊)、羌藿祛湿清瘟合剂(苏药制备字20200002000)。如果大便干结,用防风通圣丸(颗粒)。

  (二)儿童治疗方案

  适用于轻型、部分普通型儿童新冠病毒感染者。以发热恶寒、头晕乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咽喉疼痛、咳嗽、恶心、腹泻等为主症。

  1.以发热为主

  症见发热、恶风、咽痛、头痛、鼻塞、浊涕、咳嗽者,中医属风热感冒,宜服用具有疏风清热、解毒利咽功效的中成药,如小儿感冒舒颗粒、小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒、疏风解毒胶囊、连花清瘟颗粒、小儿宝泰康颗粒、小儿柴桂退热颗粒,有发热惊厥史者发热初可服羚珠散帮助退热、防抽搐。

  症见恶寒、发热、头痛、身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干者,中医属风寒感冒,宜服用具有疏风散寒、解表清热功效的中成药,如感冒清热颗粒。

  2.以咽喉疼痛为主

  症见咽喉红肿疼痛,扁桃体肿大,或有声音嘶哑,发热者,属于风热蕴毒、热结肺咽,宜服用具有清热解毒、利咽消肿功效的中成药,如蒲地蓝消炎口服液、小儿清咽颗粒、复方无花果含片、六神胶囊(丸)、小儿青翘颗粒。

  3.以咳嗽为主

  症见咳嗽、咳痰、发热,或有鼻塞、流涕、微恶风寒,咽红或痛者,属于风热犯肺、肺气失宣,宜服用具有疏风清热、宣肺止咳功效的中成药,如清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、金振口服液。

  4.以胃肠道症状为主

  症见头痛昏重、脘腹胀痛、恶心呕吐、食欲不佳、大便泄泻、舌苔白腻者,属于风寒夹湿,宜服用具有解表化湿、理气和中功效的中成药,如藿香正气口服液。

  症见腹痛、腹泻、大便热臭、恶心呕吐、舌苔黄腻者,属于肠胃湿热,宜服用具有清热利湿、行气止痛功效的中成药,如肠炎宁颗粒。

  注意:上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到医疗机构就诊。

  (三)特殊人群治疗方案

  特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病者,建议在医生指导下服用。

  (四)中医非药物疗法

  1.功法锻炼:太极拳、八段锦等。

  2.穴位按摩

  (1)缓解发热、咽干症状

  按摩穴位:合谷、曲池、大椎;用指腹按揉穴位,每穴3~5分钟,每日3~5次。

  (2)缓解咳嗽、流涕等外感症状

  按摩穴位:列缺、尺泽、风池;用指腹按揉穴位,每穴3~5分钟,每日3~5次。

  (3)缓解恶心呕吐、食欲不振、便溏症状

  按摩穴位:中脘、阴陵泉、足三里;用指腹按揉穴位,每穴3~5分钟,每日3~5次。

  (4)缓解失眠、焦虑、恐慌情绪

  按摩穴位:百会、印堂、神门;用指腹按揉穴位,每穴3~5分钟,每日3~5次(失眠者睡前按摩)。

  (5)缓解乏力、疲劳症状

  按摩穴位:关元、气海、足三里;用指腹按揉穴位,每穴3~5分钟,每日3~5次。

  3.拍打经络

  在拍打时要求全身心整体放松,两脚自然踏地,分开与肩同宽(或略宽),身体微微前倾,呼吸自然,用掌心拍打、叩击上肢肺经、下肢脾经穴位循行部位,每次操作15-20分钟,以局部有酸胀感为宜。

  4.八邪操

  八邪是手上的八个穴位,在手背侧,微握拳,第1-5指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共八穴,十指张开,双手互相插入、扣击,这是打六邪;然后双手互击虎口,这样加起来共是打八邪,每天拍打八邪一百次。

  三、其他

  1.上述药物如涉及处方药,须在医生指导下用药。

  2.该共识适用于平时身体健康成人和儿童居家预防,及无症状和轻型新冠病毒感染者等干预治疗。除以上药物,各地医疗机构均有相关中药制剂,可在医生指导下选用。

  3.可利用“互联网+医疗”,进行居家健康指导、健康宣教、用药咨询等;若经上述居家干预后症状未消失或加重,建议做好个人防护并及时就医。

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