由南京市医疗保障局等多部门指导，有效衔接基本医疗保险的“南京宁惠保”三期，自9月19日上线以来，因强大的保障优势和惠民特点，深受市民关注和肯定。截至11月16日，三期参保人数已达80万。参保最后的截止日期是12月15日。
政策优待 61%的参保人用医保个账支付保费
南京市医疗保障局待遇处处长周建平表示，为了做好“南京宁惠保”三期的宣传推广工作，南京市医保局联合各指导单位从政策措施、信息开发及经办管理等方面提供了有力支撑。
市医保局还完善政策，扩大个人账户使用范围，个人账户余额不仅可以为南京参保市民本人，还可以为其在江苏省内参加基本医保的直系亲属购买南京宁惠保。
这一政策推出后深受广大市民欢迎，也对宁惠保三期产品的销售起到了极大的助推作用，目前已经线上投保的参保人中，有超过61%的参保职工是使用医保个人账户支付的保费。
周建平处长指出，“南京宁惠保”三期作为市医保局2022年16项民生实事之一，是一款惠及更多群众、更符合南京实际的城市定制型普惠性商业补充医疗保险产品，作为建立多层次医疗保障体系的积极探索，是对医疗保障体系的进一步补充和完善，更是促进南京经济社会发展的重要助力。
江苏省人民医院医疗保障处处长丁海霞表示，作为医疗机构，看到大部分的重病患者除了需要基本医疗保险的保障之外，还需要使用医保目录外的高价值的医药和耗材。“南京宁惠保”三期突破既往症的限制，扩大保障范围，为老百姓切实解决医疗负担重的问题，实现基本医保之外的补充，对老百姓来说是多一份保障，也多一份安心，是一个非常利好的选择。
保障升级 聚焦解决医保范围外自费医疗费用
与往期相比，“南京宁惠保”三期有四个方面的优势。
覆盖人群广。在参加南京市基本医疗保险人员的基础上扩展了其参加江苏省内基本医保的直系亲属以及在南京工作、生活满一年的“新市民”，以及公费医疗（含特约医疗）人员，让更多市民能够分享到医疗保障改革创新的成果。
赔付比例更高。无论是99元的基础保障版还是150元的升级保障版，在基本医疗保障范围内的这块医疗费用赔付比例，最高可以达到90%。升级保障版产品新增了28种国内特殊疾病特定药品费用及质子重离子治疗费用保障待遇，且均为0免赔额。
保障范围更广。中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司健康保险事业部经理周永强表示，“南京宁惠保”三期聚焦于解决医保范围外的自费医疗费用，涵盖了医保目录外的药品、耗材、诊疗项目和医疗服务设施，精准解决医保范围内住院、门特（门诊大病）产生的经基本医保报销后的高额医疗费用，以及范围外自费医疗费用。仅这项待遇，在同类型产品中是属于前列的。
既往症限制更少。周永强介绍，很多类似的产品会对以往重大既往症做一个约定，既往症患者的赔付比例较健康的参保人群赔付的比例要降低一些，这对参保人来说，既往症种类的限制自然是越少越好。“南京宁惠保”三期对既往症种类的限制减少，仅限恶性肿瘤、肾功能不全等6类疾病，除此之外无论罹患何种其他疾病的，均可正常参保并理赔。
南京农业大学人力资源部薪酬待遇科科长陈晓娟表示，今年正值学校医疗保险制度改革，虽然教职员工的基本医保和二次报销待遇已经比较充足，但都是保障医保目录范围内的。此次集体参保南京宁惠保，花费不高就增加了目录范围外的保障，给教职员工提供了更好的福利，既减轻教职工的医疗负担，也减少了学校二次报销支出。
更多选择 71%的参保人选择升级保障版
“南京宁惠保”项目负责人常博介绍，“南京宁惠保”一期净赔款超过了103%。二期尚在理赔期，根据当前的数据显示，理赔最高的达到了33万元，为患者最高减负达78%。
“南京宁惠保”三期上线两个月，80万的参保人群，平均年龄在44岁，参保人最小的才出生56天，最大的104岁。主流的参保人群主要集中在两个年龄段：31-40岁，50-60岁。超过60%的人选择为家人一起购买。同时71%的参保人选择了150元的升级保障版。
常博表示，从以上数据分析来看，中年人对健康的需求关注更多，为自己购买的同时，也不忘给家人添上一份保障。“南京宁惠保”三期产品设计更合理、周到，更贴合参保人的需求，能给市民带去更多的获得感。
南京新街口百货商店股份有限公司工会主任朱丽丽表示，提高员工待遇是工会的职责所在，新百公司自2004年起就连续十几年为员工购买商业保险。在反复对比各种产品后，去年起新百为所有员工购买了性价比高、待遇好的南京宁惠保二期，今年会继续购买南京宁惠保三期，进一步提高员工的幸福感和归属感。
多种渠道可购买 参保期仅剩最后一个月
记者了解到，“南京宁惠保”三期产品的销售期限截止到12月15日，仅剩最后一个月。需要购买的市民，可以选择线上登录“我的南京”APP，微信以及支付宝，搜索“南京宁惠保”参保，线下也可联系承保保险公司代理人员，或者前往全市22个“南京宁惠保”办理网点现场投保。
（江苏广电融媒体新闻中心/崔雨薇 编辑/高若婷）
