7月12日上午,记者从智慧药店监管项目政银合作启动仪式上了解到,镇江将上线定点零售药店智慧监管稽核系统。今后,将实现基于大数据的全方位“云监管”,对不符合医学药学常识和违反医保政策的相关行为进行全面、有效的识别。
据了解,定点零售药店智慧监管稽核系统由市医疗保障局和交通银行股份有限公司镇江分行共同打造。项目采取分期建设,逐步实现对全市定点药店现场人脸识别、视频监控、“全品种”进销存业务以及实时交易等前端数据的实时采集,并通过数据挖掘、智能分析和跨平台数据共享,建成全时段、全方位、立体式定点药店智能化“云监管”模式。
市医疗保障局四级调研员 刘军:一方面我们实现事前提醒、事中审核,做到定期向药店推送可疑数据,力争将违规的问题解决在结算拨付之前。另一方面,我们及时捕捉违规违法的线索,有效地震慑个别药店和参保人员的侥幸心理,杜绝违法违规的行为。
镇江大众医药连锁有限公司部门经理 陆晔:通过门店的监管模式,我们要求员工核对本人的卡,还有本人的身份证,坚持让顾客的每一笔资金费用的发生,是用在个人账户上面,杜绝以药换药、以物换物这些违法行为。
下一步,市医保部门还将引导医保定点医疗机构和医保定点零售药店对照问题逐一整改销号,并有针对性地组织开展抽查复查。