摘要：6月18日，江苏省老龄事业发展研究会成立大会暨首届江苏省老龄文明学术大会在江苏南京成功举办。
盘古智库老龄社会研究中心副主任、高级研究员李佳发表了题为《从“关心”到“国家战略”——积极应对人口老龄化的中国探索》的精彩演讲。
政府工作报告七谈老龄化
政府工作报告既能从宏观上见证发展成就，读懂中国方案，又能在细微中找到关切焦点，回应民声期待，因此被誉为国家发展的风向标，历来是每年两会各方关注的焦点。那么，对于当前人们日益关心的老龄化趋势，以往的政府工作报告里是如何说的呢？从中，我们又能看到哪些积极的变化呢？
回顾历年政府工作报告，“老龄化”一词共出现了7次。
1. 1989年：关心
1989年的政府工作报告中，老龄化一词首次出现。在“八、努力创造良好的稳定的社会政治环境”部分的“发展体育运动，增强人民体质”一段的段末，报告提出：“人口老龄化越来越成为我国社会的重要问题，各地区、各部门都应关心老年工作。”
当时，中国的人口老龄化趋势已初露端倪。1982年全国人口普查显示，中国60岁以上老龄人口比例为7.63%。至1990年全国人口普查时，中国60岁以上老龄人口比例已快速提升至8.59%。1991年，中国60岁以上老龄人口达到1.02亿人，较1970年的5370万人增长近1倍，成为世界上唯一的60岁以上老龄人口过亿的国家。
1990年，世界卫生组织首次提出“健康老龄化”理念。而中国在此之前已经将老龄化与“发展体育运动，增强人民体质”结合在一起，应该说是走在了世界的前面。
2. 1996年：研究
1996年的政府工作报告中，老龄化一词第二次出现。在“五、实施科教兴国战略和可持续发展战略”部分的“坚持计划生育基本国策，严格控制人口增长”一段的段末，报告提出：“研究人口老龄化问题，并采取相应对策。”
当年8月，中国颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》，该法明确了国家和社会有保障老年人养老权利的责任，提出了“五个老有”的目标，即老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老友所乐。同时该法律也明确了家庭在照顾老人方面的责任。
3. 1999年：重视
1999年的政府工作报告中，老龄化一词第三次出现。在“七、实施科教兴国战略和可持续发展战略”部分的“进一步实施可持续发展战略”一段的偏后位置，报告提出：“重视人口老龄化趋势，认真做好老龄人口的工作。”
当年末，中国60岁以上老龄人口比例达到10.3%，标志着中国正式进入老龄化社会。2000年8月，《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》（以下简称《决定》）出台。《决定》指出：“人口平均寿命延长，老年人口增加，是我国社会主义制度优越性的体现和社会文明进步的重要标志，是经济发展、社会进步、人民生活水平提高、医疗卫生条件改善的重大成果。但是，人口老龄化也给我国经济和社会发展带来一系列深刻影响。采取积极措施，加强老龄工作，是一项重要而紧迫的战略任务。”《决定》将应对老龄化提升到关系国计民生和国家长治久安的高度，要求全党全社会必须从改革、发展、稳定的大局出发，高度重视和切实加强老龄工作。
4. 2007年：积极
2007年的政府工作报告中，老龄化一词第四次出现。在“四、推进社会主义和谐社会建设”部分的“（一）加快教育、卫生、文化、体育等社会事业发展”中一段的段首位置，报告提出：“发展老龄事业，积极应对人口老龄化。”
2006年出台的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》，首次写入了“积极应对人口老龄化”，明确提出：“积极发展老龄产业，增强全社会的养老服务功能，提高老年人生活质量，保障老年人权益。实施爱心护理工程，加强养老服务、医疗救助、家庭病床等面向老年人的服务设施建设。”
5. 2010年：加强
2010年的政府工作报告中，老龄化一词第五次出现。在“二、2010年主要任务”部分的“（六）着力保障和改善民生，促进社会和谐进步”中“做好人口和计划生育工作”一段的段末，报告提出：“加强应对人口老龄化战略研究，加快建立健全养老社会服务体系，让老年人安享晚年生活。”
2011年，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》出台，提出建立“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系”，加快发展社会养老服务，培育壮大老龄事业和产业，加强公益性养老服务设施建设，鼓励社会资本兴办具有护理功能的养老服务机构，每千名老人拥有养老床位数达到30张。拓展养老服务领域，实现养老服务从基本生活照料向医疗健康、辅具配置、精神慰藉、法律服务、紧急援助等方面延伸。增加社区老年活动场所和便利化设施。开发利用老年人力资源。
6. 2018年：积极
2018年的政府工作报告中，老龄化一词第六次出现。在“三、对2018年政府工作的建议”部分的“（九）提高保障和改善民生水平”中“强化民生兜底保障”一段的前部位置，报告提出：“积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量。”
2018年1月，根据国家统计局发布的数据，中国60岁以上老龄人口年增长首次超过1000万人，达到1004万人。至2018年底，中国60岁以上老龄人口接近2.5亿人。同时，16～59周岁的劳动年龄人口降至8.97亿人，首次跌破9亿人，比原先预计的2023年提前了5年。
这一年的报告提到“养老”一词14次，较上一年度的6次明显增加。特别是“互助式养老”一词首次出现在报告当中，反映出中国日益以多元力量应对老龄化。
7. 2021年：国家战略
2021年的政府工作报告中，老龄化一词第七次出现，这也是最近一次出现。在“二、‘十三五’时期发展成就和‘十四五’时期主要目标任务”部分，在“十四五”时期经济社会发展主要目标和重大任务中“持续增进民生福祉，扎实推动共同富裕”一段中，报告提出：实施积极应对人口老龄化国家战略，以“一老一小”为重点完善人口服务体系，优化生育政策，推动实现适度生育水平，发展普惠托育和基本养老服务体系，逐步延迟法定退休年龄。
2019年11月，中共中央、国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，明确了积极应对人口老龄化的战略目标，即积极应对人口老龄化的制度基础持续巩固，财富储备日益充沛，人力资本不断提升，科技支撑更加有力，产品和服务丰富优质，社会环境宜居友好，经济社会发展始终与人口老龄化进程相适应，顺利建成社会主义现代化强国，实现中华民族伟大复兴的中国梦。到2022年，我国积极应对人口老龄化的制度框架初步建立；到2035年，积极应对人口老龄化的制度安排更加科学有效；到本世纪中叶，与社会主义现代化强国相适应的应对人口老龄化制度安排成熟完备。
2020年10月，中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议公报提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”，积极应对人口老龄化正式上升为国家战略。
从关心、研究到重视、积极应对，再到加强、积极应对、国家战略，中国在应对老龄化上，正从“未备先老”转向“边备边老”，已从早期的准备阶段步入行动阶段。特别是对比2007年的“积极应对”和2018年的“积极应对”，再到2021年的“国家战略”，我们可以看到，中国应对老龄化的政策体系更加成熟健全，政策涉及领域更加广泛全面，政府内容更加丰富精细。
七个扩展——积极应对人口老龄化的具体体现
一是在目标上，由老年人向老龄群体，再向全龄群体扩展，也就是从保重点人群扩展为保基本服务。
二是在定位上，由养老事业向老龄事业，再向协同老龄事业和产业扩展，也就是从政府向社会，再向市场协同应对扩展。
三是在部门上，由民政向民政、卫健，再向发改、教育、科技、工信、住建、交通等多部门扩展。
四是在方向上，由养老产业向老龄产业，再向银发经济扩展，也就是不光要分好蛋糕，还要做大蛋糕。
五是在体系上，由养老服务保障体系建设向联合社会保障体系、健康支撑体系建设扩展。
六是在内容上，由兜底向普惠，再向多样化扩展。如《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》指出，我国老年人需求结构正在从生存型向发展型转变。
七是在地点上，由机构养老向社区养老、居家养老扩展。发展家庭养老床位首次写入民政事业“十四五”规划。从《中长期规划》的“健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系”转变为“十四五”规划的“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”。
