日前，江苏省医保局印发通知，为更好地维护特殊群体医疗保障权益，提升听障儿童健康水平和生活品质，6月1日起，全省范围内，调整听力残疾儿童适用的部分诊疗项目和特殊医用材料医保支付政策。
此次调整将《江苏省基本医疗保险诊疗服务项目和医疗服务设施目录》中，听力言语康复项目及特殊医用材料儿童助听器的限定支付范围从0-6岁听力残疾儿童调整为0-14岁听力残疾儿童。同时，将电子耳蜗植入术项目中的特殊医用材料电子耳蜗的限定支付范围从0-6岁听力残疾儿童调整为0-14岁听力残疾儿童。在镇江市启明星幼儿园，相关老师告诉记者，这次针对听障儿童年龄设置相关政策的放宽，有利于更好地帮助听障孩子回归社会。
镇江市启明星幼儿园负责人张伟介绍，启明星幼儿园目前有35名听障儿童，其中0到6岁有20名左右，7到14岁有10名左右，自6月1号医保的政策由原来的0到6岁现在扩充到0到14周岁，学校的这10名听障儿童可能会享受更多的医保救助服务。
目前，江苏省电子耳蜗植入术费用已纳入医保支付范围，此次通知还要求各地结合医保基金运行情况，合理确定听力残疾儿童有关诊疗项目和特殊医用材料费用的医保报销待遇。在镇江，助听器和电子耳蜗等辅助器具适配费用由个人先行自付50%，再按医疗保险规定执行按规定进行医保报销后，其他费用还可以由残联按照每人不高于12000元的标准据实报销。
镇江市医保局医药服务管理处负责人翟洪源说，患儿原来的手术费用已经纳入医保范围，按儿童的居民医保政策进行报销，就是报销之后的其他的费用，现在残联也有费用政策报销，不高于1.2万的标准。另外，辅助器械原来的报销也有最高限额，双耳佩戴的助听器最高的支付限额是1300（元）×2，电子耳蜗医保最高支付限额1.5万元。
医保部门表示，接下来他们将及时更新维护医保信息系统，确保经相关部门审核评估后符合适配条件的听力残疾儿童按规定享受医保待遇，切实减轻残疾人员家庭负担。
江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/钱进 史斌燕 编辑/胡超
