“我左眼怎么看不见了！”来自江苏宜兴的储女士突然遭遇了人生的“至暗时刻”。突如其来的剧烈头痛、失明、生命垂危的主因竟是储女士颅内的“炸弹”——大型颈内动脉眼段动脉瘤突然破裂！今天（5月18日），记者从江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）了解到，该院神经外科团队经过五小时全力手术，顺利为该患者拆除脑内“定时炸弹”，将储女士从死亡线上救回并挽救了她左眼视力！
储女士是一位上班族，她像往日一样工作，但突然一阵剧烈的头痛袭来，左眼同时失去了视力。巨大的恐惧使她迅速向同事发出求救，随后被送入当地医院急诊。完成脑血管造影检查后，当地医生诊断为颅内大型颈内动脉眼段动脉瘤破裂，随时都会二次出血，不光视力不保，死亡率可高达60%！。因为先前的出血凝固成了血块压住了‘炸弹’的破口，储女士得到了短暂的平稳期，限于本地医院救治条件有限，当地医生建议患者立刻转往上级医院进行手术。
制定个性化方案，力求保存视力
当地医院紧急联系了江苏省人民医院神经外科，该科副主任、脑血管外科专业组组长吴伟主任医师团队仔细分析了患者病情，考虑到患者和患者家属渴望保存视力的需求，且患者尚年轻，经过慎重考虑并制定了个性化的手术方案，决定进行开颅手术。虽然术后留有疤痕，需要在颈部开放切口，且急诊手术难度极大，但从患者利益出发，再加上科室团队的全力保障，值得放手一搏。
转运120即刻出发，不久便转运至江苏省人民医院。吴伟主任医师团队早已做好准备，立刻对储女士进行急诊手术。
“拆弹部队”五小时精细手术顺利排险
出于对女性患者美容的考虑，吴伟主任医师团队对患者颈部的切口采取了顺颈横纹小切口。为保障手术安全，手术团队首先显露颅外段颈内动脉，然后按经典翼点入路开颅。随后，在显微镜下显露视神经、颅内段颈内动脉及动脉瘤各相关颅内血管，发现同侧视神经被破裂动脉瘤高高顶起，部分瘤体已突入三脑室！
在保护好各相关重要结构前提下，最惊心动魄的环节来了：用高速磨钻精细磨除遮挡在部分动脉瘤体及动脉瘤颈表面的骨质，再“抽丝剥茧”，逐步打开视神经管、视神经镰状韧带及颈动脉外环，显露动脉瘤颈近端眼动脉，在妥善保护好眼动脉前提下顺利夹闭动脉瘤。
经过五小时的奋战，看着眼动脉瘤瞬间“泄气”，所有相关重要神经血管完好保留，手术团队这才放下了悬着的心。手术顺利结束，术后患者平稳转入神经外科NICU，次日便转入普通病房继续进行治疗。
目前患者全身情况稳定，术后无新发神经功能损伤，左眼视力明显好转，术后1周即顺利出院，目前在进一步恢复中。
吴伟主任医师表示，脑部动脉瘤的主要危险是破裂出血，如果没有破裂出血，一般不会对健康产生很大的影响，但如果破裂出血很容易导致死亡。目前该病尚无良好的预防方法，建议定期体检，控制好血压血脂血糖。如有出现突然的头痛、畏光、恶心呕吐等症状，需要立即就医。
（来源：江苏公共新闻频道/汪乐萍 通讯员/陆嘉诚 侯雨萌 编辑/国正）
