11岁女孩宁宁（化名）两年前开始出现便秘，有时候甚至一个星期才排一次便，开塞露成了她生活中的必备品。前段时间，宁宁便秘愈发严重，到医院一查，被确诊为先天性巨结肠。医生手术切下30厘米的病变肠管，才打通这条“阻塞”多年的通道。
一直以来，家人并没有对宁宁的长期便秘有足够重视，始终以为这是孩子胃肠功能不好导致的。最近一年，宁宁出现了毫无感觉的漏便情况，这才引起了家人的警觉。“我们做了检查，发现孩子结肠肠腔扩张很明显，腔内有很多内容物，基本判断是先天性巨结肠。”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说。
排便需要肠道神经和肌肉团队两大系统“通力合作”，才能完成这一过程。而先天性巨结肠则是靠近肛门那一段肠管因为缺少了神经节细胞，长期处于痉挛、变窄、不干活的状态，肌肉团队缺乏了肠道神经的配合，便便到了这里就很难通过，而在正常的结肠里“塞车”了，久而久之结肠就如同吹气球般扩张肥厚，变成了“巨结肠”。“这个病一旦确诊，就要尽快进行治疗。不及时处理的话，大量粪便聚集体内，粪便里的毒素会被人体吸收，影响生长发育，甚至可能导致中毒症状等危重情况。”夏顺林说。
“我们一开始考虑这是一个超短段巨结肠，就是靠近肛门口的肠管有问题，一直处于收缩状态，不能扩张。但是术中发现，这段有问题的肠管很长，术中我们切除了30厘米的病变肠管，随后又做了肠管缝合。手术持续了较长时间，因为孩子长期便秘，肛门口撑的很大，周围增生血管比较多，容易造成手术出血，所以必须非常精细的进行分离，这个操作很耗时间。”夏顺林说，还好手术较为顺利，现在宁宁不仅不便秘，而且胃口也比以前好多了。
医生表示，顽固性便秘中，有部分患者是先天性巨结肠未被及时发现所致，保守治疗无法从根本上解决问题，通过术前精准评估和及时的手术干预可以治愈。建议长期便秘的患者到正规医院就诊，明确病因后规范治疗。
（来源：江苏广电淮安中心站/朱延庆 通讯员/刘威 孟红艳 编辑/赵恩婕）
