5月5日上午，中大医院一名结直肠癌肝转移患者成功接受了“钇90树脂微球”的介入手术。他也是该药物获得国家药监局批准上市后，国内首例受益治疗的患者，标志着这类患者从此可在国内接受选择性体内放射治疗，为结直肠癌肝转移患者带来了新的希望。
东南大学附属中大医院介入诊疗中心副主任医师张齐介绍，这是一位中年患者，结直肠癌有肝脏转移，肝脏转移的病灶，肝右叶有一个大的病灶，大概是7-8厘米，肝左叶还有一个1.5厘米的小病灶，就是有两个病灶。钇90放射树脂微球的原理是，可以选择到肿瘤供血动脉注射一个放射性的微球，将放射性的这种同位素基本上堵塞在肿瘤的血管槽内，这样能够持续一个内放疗的作用。
《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020）》显示，结直肠癌的发病数在中国所有癌症中排名第二，肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。15%～25%结直肠癌患者在确诊时就合并出现肝转移，而另有15%～25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移。
张齐说，超过半数以上的结直肠癌患者会有肝转移，而且很多患者有时候不能够完全做了手术切除的。如果说不能够切除，可能5年生存率不超过10%；如果能够切除掉的话，5年生存率基本上在60-70%。
专家介绍，“钇90树脂微球”是2022年国家批准上市的首款治疗放射性药物，也是国内首个获得批准用于治疗结肠癌肝转移灶的药物。它就像攻克肿瘤的“超级核弹”可精准投放，近距离瞬时杀死肿瘤细胞，对正常肝组织和周边环境几乎没有影响，同时还可与生物、免疫、靶向等其他综合治疗方式联用，安全性和有效性已得到充分验证。
不过，发生弥漫性肝转移、肝脏病灶特别巨大时需要谨慎选择“钇90树脂微球”介入疗法，治疗方案需要肿瘤科、外科、核医学、营养学等多学科医生共同制定。
张齐介绍，钇90树脂微球有半衰期，从下订单到能够做手术，这中间最快一个星期，甚至十天的差异，因为它持续衰变的，所以说要算好时间。手术日当天能够保证在病灶内有足够剂量的放射性活度，这样才能够有效杀灭肿瘤。
江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/王雪彤 崔雨薇 王昕 编辑/胡超
