4月16日是世界嗓音日。看似简单的嗓音嘶哑，很多人以为只是说话太多或者劳累过度导致的，其实，它并没想象的那么简单。南京市中西医结合医院耳鼻喉科朱晓燕副主任医师提醒，有的声音嘶哑可能是其他疾病发出的信号，一定要引起重视。
1、急性喉炎
多在感冒发热后出现，伴有喉咙痛，吞咽痛；或者患者有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，都会出现喉部发炎，导致声音嘶哑。
2、慢性喉炎
慢性喉炎患者声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等，与炎症的轻重不尽一致。常诉咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。
3、喉白喉
声音嘶哑和干咳为喉白喉的首发症状，多见于儿童。起病初期，发音粗糙，逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。
4、喉癌
声门型喉癌的病变部位常位于声带的中段或前段，很早就有声音嘶哑的症状。一般喉镜检查可见异常，病理活检可以确诊，诊断比较容易。如果没有明显诱因，出现声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感、咳嗽、痰中带血、有颈部包块等症状的人要警惕喉癌的可能。
5、声带小结
声带小结是慢性喉炎的一种类型，也叫结节性声带炎。本病多见于女高音演员、小学教师、噪声环境中的工作人员。这种疾病的患者多为持续性声音嘶哑。
6、声带息肉
用声过度或发声不当或一次强烈的发声之后，声带局部损伤可能出现声带息肉。声带息肉的临床表现之一为持续性声音嘶哑，其程度与息肉的位置和大小有关。
7、声带乳头状瘤
声带乳头状瘤可发生在喉黏膜的任何部位，以声带前段为多，表现为声音嘶哑。
8、返流性喉炎
胃酸反流有时会到达咽喉部位，刺激喉部导致声带肿胀，影响其振动，令声音变低哑。这种病会伴有局部异物感，或咳嗽，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎。
9、癔症性失音
癔病性失音又叫神经官能症，大多是中年妇女或性格内向者，在受到强烈的精神刺激后引起突然失音，但哭笑或咳嗽时声音正常而响亮。这种病来得快、好得快，受到刺激后可以再发。对此类患者应避免精神刺激，保持乐观情绪，则可完全避免失音发生。
10、肺癌
声音嘶哑是肺癌转移症状之一，这和喉返神经的走行有关。喉返神经是喉部的主要运动神经。左右喉返神经分别行于两侧气管与食管之间的沟内或附近。所以肺癌纵隔淋巴结转移可压迫喉返神经导致声音嘶哑。
南京市中西医结合医院耳鼻喉科朱晓燕副主任医师提醒，喉部不适、声音嘶哑时，一定要警惕！要及时到医院就诊，除了进行专科检查外，必要时做个全身的系统检查，对于40岁以上，嘶哑超过1个月的患者，或长期抽烟者，特别是要当心恶性肿瘤如肺癌、喉癌等！早发现，早治疗，预后比较好。
像教师、歌手、网络主播等需要长时间说话的群体，他们中的不少人都有声带部位的职业病。在发病初期，都会有一些先兆症状，比如说突然的"烟嗓"，早晨起床短暂的失语。南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科嗓音中心 主任马玉龙介绍，出现烟嗓音质的变化 表明声带已经出现问题了，或者刚刚睡觉起来的时候 说话动不动就出不来声，过了几个小时后，活动活动，声音就会出来了，提示你有声带的小结或者息肉的样变。
专家介绍，声带息肉和小结最大的两个病因，一个是发音方法的错误，另外一个就是发音频率过高。治疗方法主要有两种，第一是三个月内的病变，可以通过嗓音训练，改变发音方法，再加上一些药物、雾化等，第二种通过嗓音显微外科手术，把黏膜分开，声带病变去除。
有一些保护嗓子的小技巧，和大家分享一下。首先，大家不要频繁清嗓子。有人用这个动作来咳掉喉中的痰或想让自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，频繁使用容易造成声带损伤。还有，少吃冷饮及辛辣刺激类食物，远离烟酒，这些都会引起声带的充血。感冒时尤其是感冒出现声嘶后，尽量少说话，让声带休息一段时间。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/汤安佶 编辑/汪泽）
