最近，常州一名17个月大幼儿甜甜（化名）连续咳嗽已经半个月了，妈妈带着她在社区卫生院看了好几次，医生怀疑是咳嗽引起的肺炎，雾化做了十多天就是不见好转，还出现了高烧的现象。着急的妈妈带着甜甜来到了常州市儿童医院就诊。
常州市儿童医院呼吸科主任熊建新听诊发现，孩子两边的肺呼吸音不对称。“有没有吃东西呛过？”在熊主任的疑问下，妈妈突然想起半个多月前的一天晚上，全家人围坐在一起看电视。甜甜看到爸爸妈妈都在吃花生，她很好奇，就伸手抓了几粒花生米塞进嘴里，用没长全的牙齿慢慢磨了几下之后，出现了短暂的咳嗽，不过很快就缓解了。当时妈妈也没有在意，那之后的几天，甜甜就开始出现了咳嗽。难道是那天的花生呛了进了气管？
很快，胸部CT三维重建检查证实了熊建新的怀疑。检查结果显示，在甜甜右侧肺部中下叶的位置出现了一片阴影，伴有肺不张、肺气肿。甜甜被诊断为右侧支气管异物，需要进行纤维支气管镜取异物手术。
医生小心翼翼地为幼儿夹出呛入肺中的花生
由于孩子年龄小，支气管管腔也细，对麻醉和手术技能要求都非常高。常州儿童医院组建了一支包含呼吸科、麻醉科、影像科、内镜中心等多学科团队，为甜甜制定了治疗方案，并在充分准备后，顺利完成了手术。手术中，医生从只有2毫米的操作孔道中探入异物钳，在甜甜的右中叶和右下叶分别夹出一小块坚果样异物。由于异物在气管内滞留了半个月之久，支气管粘膜已经出现糜烂、肉芽组织增生和发炎。
呛入幼儿肺中的坚果取出时已变色
手术后，经过抗炎、化痰等治疗，甜甜恢复得很快，终于于3月3日康复出院。
记者了解到，开年以来常州儿童医院已接诊了5例气管异物的孩子，他们大多年龄在1到3岁，有的是呛了坚果，有的是在吸骨髓时呛进了细小的骨头渣。熊建新对记者表示，家长应尽量避免给婴幼儿吃瓜子、花生等坚果，也避免儿童独自吸食骨髓、果冻等食品，尤其不要在孩子玩耍、哭闹、大笑时喂食物，以免呛入气道。“如发生气管异物呛入，不管当时是否将东西咳出，都需要冷静应对，尽快送医，避免气道内仍有残留而影响身体健康。”
（来源：江苏广电常州中心站/汤琤 谢博涵 通讯员/杨小霞 编辑/徐金吉）
