【镇江四院】老人身患肠梗阻暴瘦至七八十斤，消化、介入强强联手再疏“通道

老人入院时，已经两周不吃不喝，全靠输液维持生命，一米六不到的身高，体重只有七八十斤，整个人瘦得皮包骨头，肚子也因为肠梗阻鼓胀着，看上去非常痛苦。

老人以前做过胃部手术，后来局部复发，胃紧靠脾脏，肿瘤侵犯脾曲后，将肠道几乎堵死，最窄处仅剩不到1毫米的缝隙，加之肠液积聚于小肠，无法排出，这就导致肠管不断扩张，

正常肠管不扩张的情况下，宽度在2厘米左右，从影像检查结果看，老人的肠管宽度已经达到9厘米。

    这样的病情和身体状态显然已经无法立即接受大型手术，但若继续保守治疗，随着肠管的不断扩张，血运受影响、肠管坏死、电解质紊乱，何奶奶的生命将随时面临危险。

    于是，收治老人的消化内科立即联系了介入科主任朱永强，两个科室团队经过充分沟通研究，并征得何奶奶家属同意后，决定联合实施体表无创的结肠支架植入术，为其解除痛苦。

    手术在老人入院的第二天进行，先由消化科主任李立胜为老人行肠镜探查，肠镜顺利通过直肠、乙状结肠、降结肠，进镜至结肠脾曲处，因狭窄和黏膜充血，肠镜无法通过，遂“按兵不动”，固定住肠镜。紧接着朱永强上阵，经肠镜引入导管导丝。

    在“蜿蜒曲折”的肠道，有的部位弯曲角度甚至达到了刁钻的90度，直径仅0.2毫米的细长导丝没有着力点，很难顺利抵达“目的地”。朱永强凭借丰富的经验和一股巧劲，最终通过结肠脾曲狭窄段。交换入导丝，撤出导管、肠镜，释放肠道支架等操作一气呵成，随着支架的撑开，何奶奶的肠道终于重获畅通。

    术后，老人腹部不适感随着粪便的排出而消失，精神得到明显改善，术后次日便出院回家。