器官移植是很多危重症患者唯一的生存机会，同时，这项技术也是考验各大医院临床技术的一项“大考”。2021年，江苏有器官移植资质的医院进行了较大调整，无论是例数，还是技术，都有所突破。同时，在疫情防控常态化的背景下，如何保证器官运输的最高效？
【江苏7家医院具备器官移植资质 技术实现诸多突破】
2021年，国家卫健委对具有人体器官移植执业资格的机构进行了调整。目前，江苏有7家医院具有人体器官移植执业资格。其中，徐州医科大学附属医院阔别15年后，重新取得了肾移植手术的资格，这也是江苏长江以北唯一获得资质的医院。
值得一提的是，无锡市人民医院目前是省内唯一一家拥有了肺、肝、肾三项资质的医院，特别是肺移植，2021年，无锡市人民医院完成了176例，成为全球年度肺移植数量最多的医院，在技术上也有了诸多突破。
无锡市人民医院副院长、江苏省肺移植中心主任陈静瑜介绍，拿一个大的肺劈裂成两个小的肺叶给肺部小的受者，做双侧肺叶劈裂式移植，这个技术也非常成熟了，这也是全球比较领先的。2021年有十几个病人做了劈裂式肺叶，肺移植手术也越来越微创，胸腔镜下做一下，迷你切口就能完成双肺移植，以前四五十厘米的切口现在已经小到一半了。
南京市第一医院是目前江苏唯一具备心脏移植资质的医院，截至目前，同种异体心脏移植累计完成131例，2021年完成了21例，在全国排名前十，存活20年以上的患者已经有3例。患者张先生在十天前，刚经历了换心手术。张先生告诉记者，很快术后能下来行走，而且大小便自理。
南京市第一医院副院长陈鑫介绍，在快速康复上也有了突破，以前心脏移植手术要在ICU好几天，现在心脏手术几个小时后呼吸机就停掉，气管插管拔了，病人就清醒了。一般来说，24小时以内换心的病人，70%到80%的病人都可以下床。
【捐献志愿登记人数攀升 器官利用率还需提高】
除了移植技术上的突破，器官捐献工作也是社会关注的重点。记者从江苏省红十字会了解到，器官捐献志愿登记人数不断攀升，2019年，江苏志愿登记人数在五万左右，2020年超过了8万人，2021年江苏志愿登记人数达到11.4万人，累计报名登记超过30.2万人。2021年，实现捐献165例。记者也了解到，江苏器官捐献志愿登记有以下两种途径，一是去中国人体器官捐献管理中心官方网站；二是线下登记，到当地红十字会进行书面登记。
除此以外，器官捐献的利用率如何再提高，也是亟待突破的瓶颈。
陈静瑜告诉记者，愿意做器官捐献，要把身上所有的器官都利用起来，肝和肾的利用率都在98%左右，现在，心脏和肺的利用率很低，全国肺利用率在6%左右。病人心脑双死亡进行捐献，一般来说完成捐献要1周左右，在1周后进行捐献，肺部或多或少感染了，ICU医生在维护肺部感染方面意识需再增强。
【疫情防控下 器官转运筹建新的“绿色通道”】
在临床上，器官运输，无疑是与时间赛跑。2016年，国家多部门联合印发了《关于建立人体捐献器官转运绿色通道的通知》，民航、高铁系统提供快速值机、优先安检等帮助，尽可能为医生缩短转运时间。一般情况下，器官获取的流程是，受体所在医院派人，前往供体医院。这种模式已经能够应对大多数的器官转运工作，但人力成本高，而且在疫情防控情况下，风险较大，江苏也在探索新的“绿色通道”方案。
陈鑫告诉记者，有几家心脏移植做得比较多的医院也互相比较信任。比如供体在北京，临时从南京派人来不及，北京的通道就会帮忙取好，送到南京来，节省了时间。
目前，我国每年有30万患者等待通过器官移植挽救生命，但是目前每年只能进行2万多例器官移植手术，无论是器官捐献宣传、还是临床专业水平，都还有很大的进步空间。在这里，记者也呼吁更多的市民，可以加入到生命的接力中。
江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/汤安佶 张中玄 王健安 编辑/胡超
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