为让社区的慢病患者实现一站式就医，苏州高新区通安卫生院15名行政人员集体“搬家”，主动把原办公区域腾出来新建慢病管理中心。经过半年的探索运行，近日，在江苏省社区医院创建评审报告中，该院慢病管理中心的创新诊疗模式被专家组列为“特色亮点”。
通安镇居民叶国蒨，患有慢阻肺，近来觉得有些喘。周二上午，她来到通安卫生院，没有前往全科诊室，而是乘电梯来到了四楼的慢病管理中心。在该中心，经过预检分诊、挂号，她前往专病诊室就诊。坐诊专家、副院长许春明根据肺功能检查报告，为她开医嘱，并给予肺康复指导。叶阿姨付费拿药时，顺便把下一次随访就诊时间也约好了。“我到这里，马上就能找到熟悉的医生护士。这块区域很集中，不用在医院里兜兜转转，非常方便。”
在通安卫生院的日常就诊量中，慢病管理人群占了一半。“原来的模式下，慢病患者过来量个血压、配个药，都在全科诊室里，相对混杂和局促。我们就想，能不能改改流程、理理秩序，把这部分居民分流出来，服务得更到位。”通安卫生院院长仲伟说。
分流需要场地。仲伟和其他院领导在卫生院里兜了几圈，对比下来，还是觉得自己的办公区域最合适。“就在门诊四楼，腿脚不便的老年居民乘个升降电梯就能到。这块百来平米的区域独立集中，正好把几种常见慢病的患者都囊括进来。”于是，在高新区社会事业局的协调下，包括院长在内的15名行政人员集体把办公室搬至隔壁的区福利中心用房，用自己的办公不便，换居民的就医方便。
经过硬软件改造、就诊流程重建、服务内容细化，今年6月1日，专区专人提供服务的慢病管理中心正式启用，“分级诊疗”在这家卫生院内部创新推行起来。
记者看到，该中心设有独立的挂号收费台、健康教育台、慢病诊室、专病诊室、远程会诊室、筛查室、肺功能室，在该区域里就可以完成分诊、挂号收费，就诊前健康数据采集、测量评估，就诊后健康教育、并发症筛查等一站式服务，还能及时与苏州科技城医院专家团队实现远程会诊或转诊。
“慢病诊室由全科医生轮班坐诊，为病情控制相对稳定的居民提供随访服务。而专病诊室由糖尿病、高血压、慢阻肺、骨质疏松等专病团队长每周固定一天坐诊，服务对象为暂时控制不稳定或有高危因素的慢病患者。经过专病门诊的治疗，患者控制稳定后再转回慢病诊室继续随访。”仲伟介绍，慢病患者还可根据自身病种签约“专病服务包”，遇到问题会第一时间联系自己的家庭医生，免3次一般诊疗费，享受一整年的精准就诊。
经过半年的探索，居民除了享受到个性化健康服务，还提高了自我管理意识，提升了服务满意度。近期，通安卫生院通过了江苏省第四批社区医院创建审批。省卫健委专家组在评价报告中的“特色亮点”部分特别指出：“高新区通安卫生院的慢病中心建设很专业、很务实，签约患者的后续治疗得到区财政资金的有力保障，真正实现了分级诊疗，患者满意度高，充分认可家门口的医院。”
（来源：引力播）
