提到腹泻，可能很多人会想到估计是吃了什么不卫生、不干净的东西。但如果一到天快亮时，就突然感觉要上厕所，每天比闹钟来得都很“准时”，那么情况就没那么简单，很可能患上了“五更泻”！
奇怪！一到天蒙蒙亮就腹痛难忍
记者今天在江苏省中医院消化科见到前来复查的南京市民唐女士，最近一年多她饱受腹泻困扰。每到凌晨4、5点，天还蒙蒙亮，别人都睡得香甜，唐女士就会“准时”被一阵腹痛闹醒，忍不住就要跑厕所。本来工作就忙碌，孩子在面临中考，现在新添了这个毛病，每天早上这一通折腾，唐女士更是吃不消，长期如此很是痛苦。不得已，赶紧到江苏省中医院求诊。
该院消化科主任徐陆周在接诊后，为唐女士进行仔细检查，在排除器质性病变后，考虑其为“五更泻”。徐主任介绍说，“五更泻”又称鸡鸣泻、晨泻，是一种慢性的反复发作性的腹泻，多因肾阳不足、命门火衰、阴寒内盛所致。于是为唐女士辨证施治，用中医药调理，辅以穴位敷贴等外治疗法。经过两个月的治疗，唐女士的腹泻得以明显缓解。
解惑：清晨腹泻与肾阳虚有关
“平时身体还算不错，为什么会腹泻，而且总发生在凌晨？”唐女士觉得很难理解。对此，徐陆周主任表示，这种泄泻之所以会在凌晨出现，与五脏中肾的关系密切。“肾阳为元阳，为一身阳气的根本，藏命门之火，脾的阳气运化水湿，需要命火温煦。黎明之前五更时分，正是阴气仍盛、阳气未复之际，对于肾阳虚衰的人来说则阳气均弱，黎明之前没有肾阳的扶助，则脾阳不振，水湿不化，隐痛而作，肠鸣即泻。”此症多见于中老年人，男性多于女性。
专家表示，“五更泻”的患者除了五更腹泻外，还会伴有腹部畏寒，四肢不温、腰酸发凉、膝软无力，膝盖酸冷，精神萎靡不振，精力不济感，面色多㿠白；也有严重者面色黧黑无泽等表现。老年患者常小便清长，夜间尿频。
治疗：温补脾肾为主，夏季效果最好
中医认为，人到中老年，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，不能帮助脾胃消化吸收，运化失常就会出现泄泻。中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，夏季正好是一年中阳气最盛的时候，此时借助外界的阳气，再配合一些温阳的方法治疗五更泻这种寒证，可以有效祛除体内寒邪，收到较好的治疗效果。
对于五更泻的治疗，徐陆周主任建议以温补脾肾为主。常用方药选择根据病因病机而定，有针对肾阳虚泄泻的四神丸、针对脾肾阳虚泄泻的附子理中丸、脾肾双补丸，针对脾虚资生健脾丸、补中益气汤等。同时配合温针灸、穴位敷贴等外治疗法，能够祛除腹部阴寒、通行气血经络，有较好的温通止痛、固肠止泻的作用。
专家强调，有五更泻的患者日常生活中要注重自我调护：应注意清淡饮食，忌食生冷、油腻之品；日常注意腹部及下肢的保暖，尽量少用冷气；保持良好心态，心胸宽广，情绪乐观，平时多运动以增强体质。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 郑伟 通讯员/孙茜 编辑/蒋婕）
