近日，孕妇房女士带着一张胎儿“左心室点状强回声”的超声诊断报告，来苏州市立医院北区，进行胎儿超声心动图检查。超声科苟中山博士为胎儿进行了心脏系统性结构筛查，排除了心外畸形，最终在心血管系统检查中明确了异常原因，诊断结论为心内型部分型肺静脉异位引流，是一种罕见的先天性心脏病。
一听说是先天性心脏病，房女士吓了一跳。苟中山告诉她，肺静脉异位引流分为完全型和部分型，其中部分型发病率约占出生婴儿先天性心脏病的0.67%，它是指4支肺静脉中的1-3支没有与左心房直接连接，而与右心房或体静脉相连的一种先天性心脏血管畸形。这些肺静脉没有正常连接在左心房，反而从别的路径又回到了右心系统。这种情况下携带氧气的血液无法按照既定路线被左心系统输送到各个器官。血管畸形让血流成了“迷途的孩子”。
苟中山介绍，单支部分型肺动脉异位引流在没有合并其他心脏畸形时，胎儿出生后往往没有明显的症状。多支部分型肺静脉异位引流或合并房间隔缺损等其他问题时，根据左右向血液分流的程度，会出现胸痛、心悸、呼吸困难、紫绀等症状，部分患儿还可能出现肺动脉高压。绝大多数患儿，根据出生后的实际情况，都需要外科手术干预，通过异位引流的肺静脉与左心房吻合术，将迷途的肺静脉重新接回左心房，回归正常的血液流通路径。通常情况，部分性肺静脉异位引流的手术治疗效果及预后是不错的，所以房女士胎儿的这种情况需要及时重视，定期检查，但是也不必过分担忧。根据胎儿发育的实际情况，进行有效的干预和及时的治疗。
胎儿超声心动图检查对肺静脉异位引流的早期发现与诊断具有重要意义。先天性心脏畸形在新生儿中发病率约为6-10%，也是引起婴幼儿死亡的首要原因。其中心脏结构异常是临床最常见的胎儿先天性畸形，虽然胎儿心脏超声技术难度大，但是超声心动图检查作为目前对母体唯一的一种无创检查，对胎儿心血管结构异常、心律失常和心力衰竭等，具有较准确的评估诊断作用。中山医生提醒：“超声心动图检查对于有高危因素的胎儿来说，是妈妈在孕中期应该要进行的必要检查，是先天性心脏病筛查的重要手段。”
据了解，目前市立医院北区即将建设心血管中心，已经引进数位国内顶级心血管专家、教授，将为苏州市广大心血管疾病的患者带来健康的希望。（苏报融媒记者 李静 通讯员 黄逸凡）
【专家介绍】
苟中山：介入医学博士，曾在美国宾夕法尼亚大学做胎儿心脏医学科研助理，并在首都医科大学附属北京安贞医院攻读心脏超声诊断硕士研究生。
担任中国妇幼保健协会胎儿心脏病防治专业委员会委员、中国研究型医院心血管影像专业委员会青年委员、苏州市医学会超声医学分会青年委员、苏州市医学会超声医学分会心脏组委员、苏州市超声医学质量控制中心心脏组委员、PLoS ONE和International Urogynecology Journal审稿专家
特长：
胎儿心脏病的产前诊断与咨询，胎儿结构性心脏病病理解剖，成人及小儿经食管超声心动图。
（来源：引力播）
