麻醉医生:患者生命安全的“保护神”

2021年04月11日 15:01:13 | 来源:一起镇江

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  说到麻醉,很多人的理解就是在手术中,麻醉医生给病人打一针,让病人睡一觉,其实这是公众对麻醉医生的普遍误解,其实不管是在外科手术中,还是其他医疗领域,麻醉医生做的,可不止打一针这么简单,他们可以说是患者生命安全的“保护神”。

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  这是2018年6月26日,江大附院9号手术室的监控画面,一位53岁的男性患者,正在做心脏二尖瓣置换、三尖瓣成形手术,手术持续了13个小时,手术过程中,患者多次出现心脏复跳时的室颤险情,而多次让患者转危为安的,正是麻醉科的医生。

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  江大附院麻醉科主任医师 蒋鹏:

  麻醉医生在你的整个手术过程中,一步不离,永远会守在你的身边,常常有句话说外科医生在治病,麻醉医生在保命,就是这样说的,因为手术过程中病人出现的心跳、呼吸、血压的变化,都需要麻醉医生来调控。

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  在外科手术中,外科医生关注的是疾病本身,而麻醉医生负责的则是手术中患者的生命安全,可以说,从手术前的准备到手术过程中,再到手术结束,麻醉医生的工作时刻在进行着。 

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  江大附院胃肠外科主任医师 范昕:

  从我们定下来,这个病人需要做手术开始,麻醉医生就已经介入了,麻醉医生不光是管手术过程中的麻醉,还牵扯到病人住进来以后,要做手术前的评估。

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  在手术前,麻醉医生会详细询问和记录患者的具体信息,以便在手术中合理用药,配合外科医生,保障患者的生命安全。

  江大附院麻醉科主任医师 蒋鹏:

  麻醉医生会根据他的临床经验,根据病人的年龄,根据他的基础疾病等等,选择麻醉方案和用药的计量,然后在手术以后,麻醉医生会给病人制定一个比较适合他的多模式的镇痛方案,也就是说病人出了手术室以后,你的手术以后的镇痛,手术的康复,也需要麻醉医生在里面做最大的努力。

  麻醉分全身麻醉和椎管类麻醉,还有局部麻醉,那么作为患者,是否有权利自己选择何种麻醉方式呢? 

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  江大附院麻醉科主任医师 蒋鹏:

  有的病人有自己的要求,我需要做半身麻醉还是全身麻醉,但是最终怎么决定,是由麻醉医生和病人和手术医生三方共同来决定,最适合病人的麻醉方式,从麻醉近几年的发展来看,全身麻醉的比例在增加,在我们医院可能达到半分之六十左右是全身麻醉,从国际上来讲,可能全麻达到百分之八十到百分之九十。

  江大附院麻醉科主任医师蒋鹏表示,全身麻醉的方式在手术的运用过程中占比越来越大,最主要的原因,是现代医学的发展和手术方式的改变。

  江大附院麻醉科主任医师 蒋鹏:

  因为现在微创手术比较多,腔镜手术在增加这些手术是一些以往椎管类麻醉半身麻醉不能解决的,必须要做全身麻醉,所以全身麻醉的增加和手术方式的变化都有关系。

  伴随着全身麻醉在手术中的运用,有很多患者,尤其是产妇和儿童,对麻醉之后是否会对智力产生影响,抱有很大的疑问,其实这不用太过担心。 

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  江大附院麻醉科主任医师 蒋鹏:

  目前有证据表明3岁以上的孩子接受手术是非常安全的,3岁以下,尽量减少全身麻醉的次数,是有这样的循证学的依据,但是现在从大样本数据来看,没有说因为麻醉药物会给病人带来智力上的伤害。

  蒋主任表示,由于要面对不同学科,不同疾病的患者,所以麻醉科医生必须对各个学科都有所精通。

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  江大附院麻醉科主任医师 蒋鹏:

  我们的麻醉医生精通药理学,生理学,内外妇儿等等学科的综合知识,应该是在整个医疗卫生领域掌握最好的,不单单是要掌握好,还要灵活的运用。

  蒋主任告诉记者,从最初的辅助外科做好手术,到现在与外科紧密合作完成手术,麻醉科在整个医疗体系中占据着越来越重要的作用。

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  江大附院胃肠外科主任医师 范昕:

  麻醉医生是我们的伙伴,我们都是为了病人在不同的环节,不同的阶段,大家的分工合作不一样,所以麻醉医生现在在我们来看,是我们很好的伙伴和朋友,大家的目的都是为了把病人的手术做好。

  江大附院麻醉科主任医师 蒋鹏:

  麻醉学作为现代医学的重要组成部分,麻醉学的发展必将会推动整个医学的向前发展,也会为我们老百姓的舒适化医疗做出更大的贡献。

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