我苏网讯 近日，伊犁州友谊医院儿科江苏援疆专家戴银芳副主任成功完成伊犁州首例重症支气管肺炎患儿支气管镜检查及肺泡灌洗术，再次填补了伊犁州空白，使小儿呼吸系统疾病的诊治方法有了新的突破。据统计，截至目前，第十批第一轮江苏援疆专家已向友谊医院输出了10项适宜新技术和新项目，其中8项填补了州级空白，2项填补了自治区空白。
近日，仅3岁的女童李冉（化名），出现气憋、呼吸困难，而且症状越来越明显。当听说伊犁州友谊医院分院有江苏儿科援疆专家后，李冉的父母毫不犹豫地带着李冉来到伊犁州友谊医院分院就诊。当日，正直援疆专家戴银芳副主任坐诊，在诊室，戴银芳用听诊器便可听到肺部及密集湿性罗音及哮鸣音，后又经肺部CT三维重建检查提示肺部感染、左肺下叶支气管内异物可能。经询问，李冉的母亲说，李冉发病前曾食用坚果。这意味着患儿不仅存在肺部感染，气管内痰栓及气管痉挛导致的气憋呼吸困难，而且有可能气管内异物吸入。因病情严重，戴银芳让患者家属办理了住院手续。
入院后经呼吸机辅助呼吸、积极控制感染及平喘治疗，李冉呼吸困难虽有明显好转，但CT检查上可见气管内附着物。随后，援疆专家戴银芳和儿科张嵘主任、摆丽副主任及全科医师对李冉病情进行了集体讨论，最终决定为李冉行支气管镜肺泡灌洗术。
征得李冉父母的同意后，在麻醉科小儿麻醉师努尔加玛力支持下，戴银芳带领医疗团队对李冉进行了纤维支气管镜检查并肺泡灌洗手术。术中可见较多稀薄分泌物及少许痰栓，灌洗后管腔通畅，过程约20分钟顺利完成，治疗后患儿症状明显改善，病情得到有效控制。而李冉也成为伊犁州第一位儿童支气管镜肺泡灌洗术的受益者。
据戴银芳介绍，儿童支气管镜肺泡灌洗术是三级手术诊疗技术。通过支气管镜工作孔道向支气管肺段内注入生理盐水或药物，并随即抽吸清除呼吸道和肺泡中滞留的物质，解除气道阻塞、改善呼吸功能，而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测；提高临床对呼吸疾病的认识及诊断水平，有效治疗肺部感染，促进肺部炎症的吸收，缩短患儿住院时间，减少住院费用，具有安全、无创、痛苦小等特点。
戴银芳说，对于大叶性肺炎的患儿，尽早行支气管镜肺泡灌洗术能尽快改善病情，缩短病程。否则拖的时间越久，对患儿越不利，有可能进一步发展成胸腔积液、肺不张等一系列问题。
戴银芳，是苏州大学附属儿童医院呼吸科副主任医师，现任伊犁州友谊医院新生儿救治中心副主任兼儿科副主任，从事儿童呼吸科工作十余年，擅长内科疾病的诊治，尤其是儿童呼吸道感染、支气管哮喘、慢性咳嗽等诊治，可常规操作支气管镜检查及肺泡灌洗等。因此在她的支持下，友谊医院儿科才得以开展伊犁州首例支气管镜检查及肺泡灌洗术。为该科打造一支带不走的优秀医疗团队，戴银芳援疆期间倾囊教授专业知识，致力于提高儿科医疗团队的诊疗技术水平！
（供稿单位：江苏对口支援新疆伊犁前方指挥部、伊犁友谊医院 编辑/沐梓）
