我国结直肠癌发病率在所有恶性肿瘤中居第三位，死亡率居第五位。为了提高基层医院肠癌防治诊疗能力，今天，在江苏省卫健委指导下，省基层机构肠癌早筛早治培训班举办，并研讨《江苏省基层医疗机构大肠癌综合防治管理指南》。
有家族息肉史别忽视肠镜检查 便血更要警惕
眼前这位患者，今年11月底，连续几天出现大便带血、腹痛。到医院做肠镜检查，诊断为结肠癌。
患者的丈夫说：“妻子44岁，因为之前没有任何症状，从来没有做过肠镜，其实家里面有些人肠里面会长息肉，我们也疏忽了这一点。”
医生介绍，约50%到70%的结直肠癌是在各种危险因素作用下通过"腺瘤-癌"的顺序演变而来的，从息肉到癌变的过程通常需要10到15年。这是一个重要的窗口期，但国内肠癌患者首诊以大便带血为多，病情往往已经进展，错过早期干预时机。
南京医科大学第二附属医院普外科主任医师喻春钊说：“比如这周三我收到一个病人，一直当做痔疮，其实是直肠癌，做个指诊都可以发现，但是他来的时候病情比较晚，可能肛门都保不住或者有其他脏器的转移，形势都很危重。”
建立基层医院肠癌早筛体系 高危人群定期查
近年来，江苏省卫健委在基层医院推出肠癌早筛项目。徐州新沂市中医（铁路）医院从2019年开始，针对60周岁以上的老人开展流行病学调查，筛查出高危人群，做大便隐血检查，有阳性结果的免费做肠镜检查。
徐州新沂市中医（铁路）医院外科医生贾凤华说：“到目前开展了将近2000例的筛查，有大便潜血阳性的20例左右，进一步检查，有一些是腺瘤，有一些是早期的微小的癌症。”
为了进一步在全省推广肠癌早筛早治技术，江苏在全省遴选100多家县市、乡镇社区、村医务室等各级医疗卫生机构，参加省基层机构大肠癌早筛早治培训班，并研讨《江苏省基层医疗机构大肠癌综合防治管理指南》。
喻春钊表示：“通过《指南》制定， 哪怕是村医务室、社区的医生，看到社区来就诊的患者或者周边的人，就知道可能有没有这一类的疾病，要不要就诊、怎么就诊，避免耽误。”
徐州新沂市人民医院普外科医生杨伟高说：“《指南》告诉我们做什么筛查、哪些人要筛出来，哪些人要做肠镜 ，就是要重视高危因素。”
通过乡镇及社区医院进行病史询问、高危人群风险筛查；县市级医院做肠镜检查；疑难复杂患者向上级医院转诊，可以建立起江苏肠癌早期筛查体系，使患者受益。
专家也提醒，40岁以上人群，要提高肠癌防治意识，特别是有家族遗传史、本人有肠道息肉史、慢性便秘、慢性腹泻等高危因素的，要进行一次肠镜检查。
（来源：江苏公共新闻频道/汪乐萍 编辑/梁瑄）
