为了加大公开曝光医保基金违法违规案例工作力度，提升医疗保障基金监管震慑力，10月10号晚，南京市医保局通报了 6 起医保基金违法违规案例，涉及伪造票据、过度治疗、低标准收治、违规收费等。
通报显示，2019年1月至10月，南京国悦医院在患者住院期间通过不合理诊疗、过度治疗等手段，虚记、多记治疗费用并上传医保系统结算，共涉及违规费用53513.2元。
记者走访了南京国悦医院，院方负责人表示，目前院方已经整改，暂停收治新医保病人6个月。
除了过度治疗案件，2019年2月至4月，南京栖霞马玉洁中医诊所为非医保定点机构朱某某保健按摩中心提供医保刷卡结算41次，涉及违规费用3928元。诊所负责人表示，保健按摩中心也是他本人开办，原本以为只需要一个医保手续，两家单位可以通用，被查处后他就立即进行了整改。
此外被通报的案例还有王某某伪造票据骗取医保基金案，市医保部门已将案件移送司法机关追究其刑事责任。南京栖霞济德堂门诊部滞留医保卡结算案，栖霞区医保部门责令限期整改，追回违规费用8757.2元，并放大2倍核减17514.4元。
江宁友爱医院低标准收治、不合理用药案，江宁区医保部门责成自查整改，追回违规费用3018.22元，并放大2倍核减6036.44元。
江宁区天元中路诚康药房串换项目骗取医保基金案，江宁区医保部门暂停该药店医保服务三个月，责令限期整改，追回违规费用42914.24元，放大2倍予以核减85828.48元。
医保基金是老百姓的“救命钱”，为了加大基金监督力度，规范行业自律，医保部门建立黑名单制度，严重失信行为的个人或单位将被列入黑名单。
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（来源：《零距离》记者/何畔 编辑/韩瑜）
