日前，常州一名3岁小女孩因误开电瓶三轮车撞上玻璃门，被玻璃扎穿胸膛，经过常州市儿童医院连日来的多学科联合施救，才转危为安，7月3日治愈出院。
险！连人带车撞上玻璃门，休克、开放性血气胸、多根多处肋骨骨折、胸壁缺损、肺裂伤……
受伤女孩小希今年3岁多，妈妈一讲到这个事情就伤心不已：“6月9日晚上，当时电瓶三轮车停在外面没有熄火，也没有把钥匙拔掉，小孩子自己爬到车上去玩，车把手一转，车子就开出去了，一下子撞到了玻璃门上，当时就出了好多血。”“孩子送到我们急诊的时候面色很不好，精神萎靡，反应也比较差，有明显的呼吸困难，当时心率也很快，是开放性的伤口，撞破的玻璃划开了左胸，贯通至左背，已在外院纱布加压包扎，但是渗血很多，因为有潜在大量出血，随时可能出现创伤性休克。”急诊科副护士长张素芬介绍，当时迅速给她开通静脉，输液扩容，并汇报总值班开通绿色通道。“我们值班医生接到电话立刻就往CT室赶过去，当时急诊护士已经给她抽血送去加急做血常规及交叉配血等，就这样一边给孩子做检查一边大家在现场会诊。”常州市儿童医院小儿心胸外科主任翟光地介绍，他当晚接到电话，就连忙从家里赶往医院。
救！常州儿童医院多学科迅速集结、联合诊疗、紧急手术！
时间就是生命！急诊科、心胸外科、骨科、麻醉科、重症医学科、放射科、检验科等迅速集结，“多学科联合诊疗”模式立时发挥最大实效。经检查，孩子存在休克、开放性血气胸、多根多处肋骨骨折、胸壁缺损、肺裂伤、肝挫伤等，病情十分危急，需要立刻急诊手术！大家很快商议制定详细周密的抢救方案，由小儿心胸外科领衔，在麻醉、护理多方积极配合下，急诊手术以及相应的各项抢救措施紧张有序地展开。
“手术的时候胸壁创口10cm、胸腔开放、血压不升，揭开纱布直接就能看到左上肺叶5cm裂口，肺裂口大量出血、漏气！我们随即给孩子进行清创、清除异物、快速止血，麻醉师给孩子输血、补液并使用多巴胺后基本稳住了循环，随后我们对多根肋骨进行复位、固定，重建了左侧胸壁。”翟光地介绍。经过近2小时努力，医护人员终于把小希从死亡线上拉了回来。因为孩子小、创伤大，有继发感染或脏器破裂出血的可能，术后小希被送入监护病房进一步观察救治。“这孩子我们重点关注她的胸壁稳定、营养、感染问题，这几天看下来比较平稳，没有特殊情况就可以出院了。”翟光地说。
常州儿童医院提醒广大家长，近期该院已连续收治多例高处坠落伤、车辆碾压伤等各种意外受伤的儿童，家长在日常生活中还是要放手不放眼，防范于未然，尤其保管好家中车辆钥匙，做到停车落锁、关闭电源，防止悲剧发生。
（来源：江苏广电常州中心站/谢博涵 汤琤 通讯员/钱群华 编辑/俞思琼）
