腰穿、骨穿因疼痛锥心刺骨，成为白血病患儿治疗中的梦魇，但是如今在苏大附儿院，通过静脉注射镇静药物和吸入麻醉的复合给药方式，患儿在睡梦中就能完成无痛诊疗。据悉，该方法起效快、持效久、患儿几乎感觉不到疼痛。目前，该院血液科八成以上的患儿都选择这种无痛诊疗。
“第一次做腰穿骨穿时非常疼，而且结束以后一两天腿都麻麻的，特别酸，忍受不了，妈妈要帮我一直揉。现在镇静后再做手术，什么感觉都没有，就像做了一个很香的梦。”11岁的男孩诚诚从今年1月确诊急性淋巴细胞白血病以来，已经做过6次腰穿，2次骨穿，5月13日下午，在苏大附儿院血液科病房中，他聊起自己的治疗过程很有感触。
苏大附儿院麻醉科副主任医师李月琴告诉记者，腰穿和骨穿对患儿来说都是极其痛苦的有创操作，往往伴随治疗过程要进行数十次，很多患儿长大后，这段经历都是他们无法摆脱的噩梦。腰穿需要通过腰椎间隙穿刺，取出脑脊液进行检查，或将化疗药直接打入脊髓腔。骨穿则是用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便化验。
据介绍，以往的常规镇静方式，是给孩子10％的水合氯醛灌肠镇静，但是弊端是只能达到中浅度镇静，而且起效慢，持续达到镇静深度的时间较短，患儿如果挣扎得厉害可能会造成附加伤害。此外，对于年龄较大的孩子，水合氯醛的药效不明显。2018年3月，苏大附儿院首次开展静脉注射镇静药物和吸入麻醉的复合给药方法，由麻醉科医生按照孩子的体重、病史为其量身定制个性化的用药方案。在静脉注射镇静药物后，医生进行操作或检查，与此同时，麻醉科医生通过面罩给予患儿吸入低浓度的麻醉药。“操作检查多久，就给药多久，同时有监护仪全程监护患儿生命体征的变化。”李月琴说。
目前，该院深度镇静和无痛诊疗服务在核磁共振、血液科、呼吸科、眼科、整形科等检查治疗中得到广泛开展。据了解，由于核磁共振的检查空间幽闭狭小，且噪声很大，儿童独自一人躺在检查床上，常常啼哭不止。如今，患儿在“睡梦”中就能一次性完成所有检查。
据了解，无痛诊疗已经被临床广泛验证是安全的，下一步，苏大附儿院将成立镇静中心，为B超、CT、五官科听力检查等提供镇静治疗。
（来源：引力播 编辑/张闻芝）
