99岁高龄的老人因胆总管结石，四处求医却屡屡碰壁，近日，老人在南京医科大学第二附属医院消化医学中心接受ERCP手术，成功清理所有结石。
朱奶奶今年已经99岁高龄了，平时还能自己起床活动一下，可就在一个月前，她开始天天晚上喊救命。老人的儿子回忆，1995年，老人就因胆结石切除了胆囊。5个月前，结石堵在了胆总管里，天天疼得受不了。即使她躺在那里，身体也只能向右侧卧，只要往左侧翻身，就会疼得难受，整夜没法睡觉。由于老人还患有慢性支气管炎、高血压、冠心病、脑梗死、房颤等一系列疾病，冠脉还做过支架植入，手术风险非常大。同时，无论做腹腔镜还是做经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)，都需要经过麻醉这一关，老人心脏不好、血压不稳，很有可能无法挺过来。最终，家人抱着试试看的心态，找到了南医大二附院消化医学中心缪林主任。
缪林看了所有检查后表示，如果朱奶奶再不做手术，很有可能会因为结石堵住胆总管，胆汁无法排出，而引发化脓性胆管炎，后果就不堪设想。3月25日，他带领团队和医院麻醉科陈惠裕团队一起商量解决方案，最终决定实施全麻下的ERCP术，也就是从口腔把十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检孔道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胆管里石头的分布情况，再用内镜取出。
原本只要放入一根支架在胆管内，保证胆汁能排出就行，但是考虑到支架3-6个月就会堵，堵了就要换，否则又要发胆管炎，朱奶奶肯定经不起反复手术，缪林还是决定尽力把石头都取出。他用内镜碎石网篮，将石头套住再收缩网篮，用机械方式把石头挤碎再取出。但是，有3颗黑色坚硬的结石直径已经在2.2cm左右，4根细细的金属丝无法套住挤碎。缪林耐心地把结石套在网篮里，再慢慢一颗一颗地挤碎取出，最终把所有结石清理干净。4月2日，朱奶奶痊愈出院。
缪林介绍，像朱奶奶这样高龄的老人，要从胆总管里取结石，最好的方式就是ERCP，创伤小、恢复快，但同样手术风险也很高，要和家属充分沟通，另外还要依靠精湛的技术和团队密切配合。
（来源：江苏广电南京中心站/杨威 张雨欣 通讯员/顾颐菲 编辑/张泉泉）
