我苏网讯 提起急性心梗，很多人的第一印象是两个字：危险！《中国心血管病报告2018》显示，从2005年开始，急性心梗死亡率呈现快速上升趋势。2016年，急性心肌梗死死亡率城市为58.69/10万，农村为74.72/10万。
有人或许有这样的感觉，急性心梗好像是突发疾病，实际上，发作前还是有很多信号发出，只不过很多人都没有注意罢了。对此，南京市民戴先生（化名）深有感触。3月20日晚上，他突然感觉胸痛，持续一个小时都没有缓解，而且伴有胸闷、出汗等症状。被亲友送到南京市中西医结合医院急诊救治，经过心内科专家会诊，考虑戴先生是患上了超急性期心肌梗死，又称心肌梗死超急性损伤期。它是急性心肌梗死的最早期阶段，于冠状动脉闭塞后即刻出现。由于情况危急，心内科专家立刻联系胸痛中心相关人员做好手术准备，开通绿色通道，实施急诊冠脉介入手术。
南京市中西医结合医院心内科主治医师伯广干介绍：“我们术中发现这位患者体内负责给心肌供血的最重要血管——前降支近段闭塞，我们抽吸出血栓之后，发现患者的前降支近段狭窄已经达到了90%。于是在狭窄处植入了支架，前降支的血流恢复正常，管腔也达到正常直径，患者胸痛很快缓解，生命体征趋于平稳，终于转危为安。”记者发稿时，戴先生已经顺利康复出院。
（抽吸出的血栓）
（前降支近段闭塞打通前后对比图）
据了解，戴先生有糖尿病和抽烟史，发病那天早晨刷牙时，就明显感觉气短，此前已经出现过胸闷、胸痛等症状，由于能自行缓解，他一直没有引起足够重视。更让人惊讶的是，这种心脏求救信号已经发出了长达三年！
伯广干医生介绍，戴先生出现病变的前降支血管，是引起很多30-60岁男性猝死的“罪犯血管”。这是负责给心肌供血的最重要血管，一旦堵死，就像发动机断油，心脏立刻停止正常工作，全身和大脑失去供血，患者就会出现猝死。急性心肌梗死诱发因素较多，任何诱发血栓形成、血管内斑块脱落、冠状动脉痉挛或狭窄的因素均可致病。日常生活中常见的诱因有：剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。
医生表示，心肌梗死的发生和多年患“三高”疾病、有不良生活和饮食习惯等有直接关系。很多人都认为心梗是老年人才会出现的疾病，但实际上近些年青中年人群因急性心梗猝死的也不在少数。医生提醒市民，胸闷、胸痛是心梗发作的常见征兆。但是，急性心肌梗死并不一定以胸痛、胸闷症状出现，有糖尿病病史、中风病史、年纪较大疼痛感没那么明显的三类人群，在心梗发作时不容易出现明显症状，因此在呼叫120时，要提高做心电图的意识和必要性，及时排查是否心梗发作引起身体不适。急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后2小时内，俗称“黄金120分钟”。如果在120分钟内打通堵塞血管，恢复心肌血液供应，可以挽救更多存活心肌，改善患者预后。若出现持续胸痛20分钟未能缓解，应尽快拨打120，并尽可能要求救护车送到最近的胸痛中心救治。
（来源：江苏广电南京中心站/杨威 张雨欣 通讯员/杨璞 编辑/苏月）
