南京鼓楼医院及南京六合、南京高淳分院组成的江苏援湖北医疗队南京一队在武汉同济医院光谷院区已奋战两周。2月22日晚19:00,接到上级通知,病区即将收治一名气管插管的重度ARDS新冠肺炎患者,南京鼓楼医院重症医学科虞文魁及钱雅君,护理部王清及医务处杨海龙闻讯后立即从驻地赶往现场,指导并实施抢救工作。
当班护士迅速将收治病室改为单间,准备有创呼吸机、吸引装置、心电监护仪、深静脉穿刺置管包、血管活性药物等抢救用品。得知患者途中血氧饱和度仅75%,虞文魁设定呼吸机参数,提高氧浓度,采取小潮气量保护性通气。20:05,患者到达病室,此时该患者已出现严重血流动力学障碍,血压下降,王清立即开通静脉通路实施补液,在没有中心静脉的情况下于外周给予血管活性药物,同时配合医生行深静脉穿刺置管术。
在严重低血压的情况下,深静脉置管并非易事,更何况此次是要在层层防护之下实行!但是钱雅君和朱魏凭着过硬的技能,很快置管成功,调整了血管活性药物并转至中心静脉输入,纠正循环衰竭。
随着抢救措施积极跟进,患者开始恢复意识,但同时出现烦躁吐管,咬气管插管。护士王岩果断把牙垫复位来保护气管插管并使之重新固定。短短半小时之内,患者血氧饱和度由72%上升至94%,循环恢复稳定,医护人员同时还给予患者镇痛镇静,做床边心超,血气分析,床边胸片等检查。抢救过程忙而不乱,紧张高效。
这样的抢救场景在南京鼓楼医院可能每天都在进行,但2月22日晚,在武汉同济医院隔离病房内,穿着层层防护服负重前行。冒着被暴露的风险,更要医护团队通力合作,奋勇当先,争分夺秒,克服重重困难,与死神赛跑。
(来源:江苏广电南京中心站/杨威 张雨欣 通讯员/柳辉艳 王清 赵志玲 编辑/徐金吉)