去年12月份，南京一款名叫“惠民健康保”的保险产品上线，与其他商业保险不同的是，“惠民保”是在“我的南京”平台上推出的，理赔一键申请，而且保费较低。一年只要投保49元，就可以最高报销100万元医药费。用几杯奶茶的钱用来投保，不仅经济实惠，也增强了对未来健康的保障，因此，“惠民健康保”一上线就引发了大家的广泛关注。现在，一年时间过去了，市民们的反响如何呢？
【全市39.4万人参保 700多人获得赔偿】
这个险种是由南京市发改委组织发起，人社、卫计、平安健康险等多个单位共同参与的项目。凡是南京市基本医保参保居民，住院时发生的属于医疗保险目录范围内的费用，且应由本人自付部分累计超过2万元后，超出部分100%报销，报销金额最高不超过100万元。参保人花49元购买的时候无需健康告知，也没有任何年龄的限制。但是“惠民保”也是有前提条件的，比如医保外用药的话，“惠民保”是不报的。
从去年12月份至今，惠民健康保上线已经近一年的时间，官方数据显示，目前已经有39.4万人参保。
南京智慧医疗投资运营服务有限公司医保项目负责人常博介绍，截至到11月底已经赔付了700多单，总体的理赔金额大概600多万。最高理赔个案是11.84万。这位承保的居民，总体费用是花到了75万多，然后医保报销了56万多，惠民保保到了11.84万。
【恶性肿瘤是理赔首要因素 占比达7成】
根据统计，南京惠民保的受益面达到千分之二左右，也就是每千人里面有两个人获赔。从官方发布的理赔原因来看，恶性肿瘤是首要因素，占比达到了7成。
常博介绍，现在所有收到的理赔案例中，有76%是没有达到理赔线，就是两万的免赔线，但是随着时间的推进，像现在有多次住院的，比如得知的最多的一个人已经住过8次9次医院，随着时间的累积，那到2月底的时候，预估全年保单的赔付率会在80%。
这个49元的“惠民健康保”还有一个重要的政策约定：就是如果参保人数未达到260万，参保人在投保前已患重大疾病不能理赔，但如参保人数超过260万了，这个产品承担所有既往症的责任。此外，该保险属于一年期产品，到期后参保价格会调整吗？相关部门介绍，他们会在12月底时出台最新方案。
虽然保费不高，但是惠民健康保也属于商业保险，在购买任何产品之前，市民朋友们还是得了解清楚相关条例，做到清楚明白。
江苏广电融媒体新闻中心记者/周忱 章健 编辑/胡超
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