11月12日,市民庞女士前往扬州大学附属医院看诊。“医生,麻烦帮我看看,这是我朋友上个月从日本带回来的药,刚开始用挺有效的,最近感觉症状越来越严重了。”耳鼻喉科副主任李广接过庞女士手中的药,要求庞女士赶紧停药。这是怎么回事?
快停药!超过7天就有不可逆的副作用
庞女士患有鼻炎多年,情况一直不太好,“稍微有点受凉就会鼻塞,就像常年都在感冒似的。有时候还会头晕,非常影响工作。”由于庞女士的工作需要保持较好的形象,她尝试过多种方式治疗鼻炎,但效果都不甚满意。
上个月,庞女士的朋友去日本旅游,因为了解庞女士的情况,友人特意给庞女士带回了一支日产的“吸入式鼻过敏症治疗剂”,刚开始使用的几次,让庞女士感到鼻炎终于有救了!“效果真的很明显,鼻炎的症状一下子全都没有了!”沉浸在喜悦中的庞女士又托朋友在日本带了一支。
一个月后,庞女士感觉到药物越来越不“给力”了,鼻内异物变多,鼻子完全不通,说话都带有很重的鼻音,严重影响到庞女士的工作。她怀疑自己是不是对药物产生了“抗药性”。李广医生告诉她,这种药物主要通过收缩鼻粘膜血管而达到消除鼻黏膜肿胀、快速缓解鼻塞的作用,“我们统称这类成分为‘减充血剂’。”李广介绍,“短期使用减充血剂可以达到立竿见影缓解鼻塞的作用。但若连续使用超过7天,就可能使症状反弹加重,导致鼻子越来越堵。还有发生药物性鼻炎的风险,从而导致鼻腔干燥,鼻粘膜萎缩而造成永久伤害。”
看不懂药品说明书,国外药品要慎用
扬州市药学会副秘书长、扬州大学附属医院药剂科主任黄富宏介绍,激素鼻喷雾剂是目前公认的治疗过敏性鼻炎的首选药物,国内常见的是丙酸氟替卡松(辅舒良)和糠酸莫米松(内舒拿)。
除了激素鼻喷雾剂,减充血剂由于其成分含有羟甲唑啉或塞洛唑啉、萘甲唑啉,这种药物只适用于短期(不超过7天),可以偶尔使用,但不能长期使用。“患者在用药前最好了解一下药品的成分,有时候国外的药和国内的药混用,也会导致某种成分超量,造成身体损伤。”
此外,麻黄碱滴鼻液也不可连续使用,“不要连续使用3天以上,这款滴鼻液会使血压升高,因此高血压较难控制的人群不要使用这款药物。”黄富宏提醒。“使用鼻喷雾剂时有个小细节,就是要避免喷向鼻中隔,尽量偏向外侧喷,这样刺激性小、不易出血,效果好。”
这些药品你还在用吗?
Santen参天FXNEO眼药水
主要成分:甲基硫酸新斯的明、牛磺酸、L-天门冬氨酸钾、盐酸四氢唑啉、马来酸氯苯那敏、ε-氨基己酸。
Santen参天FX V+ 眼药水
主要成分:甲基硫酸新斯的明、牛磺酸、L-天门冬氨酸钾、盐酸四氢唑啉、马来酸氯苯那敏、ε-氨基己酸、维生素B6 。
Santen参天 PC 眼药水
主要成分:甲基硫酸新斯的明、盐酸四氢唑啉、牛磺酸、维生素B12 、维生素B6 、马来酸氯苯那敏、硫酸软骨素钠。
这些眼药水所含成分可能存在的风险:
1、防腐剂。滴眼液中的防腐剂是一颗定时炸弹,长期使用会破坏泪膜加重干眼。
2、血管收缩剂四氢唑啉。它具有收缩血管和轻度扩瞳作用。短时间能够抑制眼睛血管的充血、但只是改善症状而不是治疗眼疾。
血管在反复长期地扩张、收缩的循环之下可能会发生病理性的改变,导致血流循环不畅、变粗、一旦停止使用则充血症状反而会越来越恶化、变成了恶性循环。
3、甲基硫酸新斯的明。它能收缩瞳孔,改善瞳孔聚焦。临床上,这个成分一般只在睫状肌重症肌无力的情况下使用。把它用于缓解眼疲劳,可能影响到眼睛的正常功能。
4、氨基己酸。用于减少各种临床情况下的出血。眼睛中用氨基己酸可能会影响眼睛本身,副作用可能包括眼睛流泪,视力改变,头痛,头晕,恶心,肌肉无力和皮疹。
“如果眼睛感觉到疲劳、干涩等症状,最适合的眼药水是人工泪液,比如羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。”成分中含有苯扎氯铵(防腐剂)的眼药水不建议长期使用。“不建议长期使用眼药水,而在使用眼药水的时候,注意不要同时使用两种以上的眼药水,避免成分超量。”
黄富宏介绍,用药的原则是能用单方就不用复方。如果一个成分就能解决问题,就不要添加其他的成分。成分多了,过敏、不良反应的风险都会加大。
(来源:扬州发布 编辑/张闻芝)