我苏网讯 11月1日,记者从江苏省医保局新闻发布会上了解到,长三角异地就医结算范围将进一步扩大,欺诈骗保等不良社会行为有望纳入社会信用黑名单。
11月1日上午,江苏省医保局召开了新闻发布会,对成立一周年以来的工作情况进行通告,其中大家最为关注的就是长三角地区异地就医结算的最新进展情况,今年6月份,江苏率先与上海实现了门诊直接结算,江苏与浙江、安徽的直接就医结算工作还在快速推进当中。
江苏省医疗保障局局长周英表示,目前,南京、无锡、苏州三地已率先与浙江省本级(别)嘉兴市、湖州市开通异地就医门诊直接结算,我省开通长三角门诊医疗机构2460家,占长三角地区开通总数3881家的63%。
预计明年上半年,江苏与浙江将全面实现医保门诊的直接结算。参保人员可以通过医保经办窗口备案和"不见面"备案、医疗机构备案等方式进行异地就医备案的登记、变更、取消。登记备案后,带着全国统一标准的社会保障卡,就可以持卡直接就医结算了。
梅山钢铁退休职工肖阿姨表示,现在拿着上海的社保卡,直接在南京就可以进行异地结算了,主要就是方便。
为了管好百姓的"救命钱",今年前9个月,我省重点打击欺诈骗保,共检查定点医药机构38019家,占医药机构总数的93.9%,追回医保基金和违约金1.51亿元。
周英表示,奖励欺诈骗保的举报人24名,兑现奖金2.42万元,目前正在着手制定医保两定(定点医疗机构和定点药店)失信行为的惩戒办法。
今后,认定为欺诈骗保行为的医保定点医疗机构和定点药店,有可能会被列入社会信用"黑名单"。
今年3月底,药品"带量采购"在全国十一个试点城市实施,25种药品的价格降幅显著。不过,江苏并不在第一批试点城市之列。近日,省医保局公布了《江苏省推进落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工实施方案(征求意见稿)》,这意味着带量采购试点扩大了范围,江苏将于今年12月31日执行。
带量采购可以理解为医疗机构、药店的大型"团购",明确采购量,低价者中标,带量采购可以通过企业间的市场化竞价,起到以量换价的作用,降低采购药品的价格。《征求意见稿》明确,机构范围包括省内所有公立医疗机构、参加试点扩围的军队医疗机构和自愿参加试点扩围的医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店。
周英表示,扩围政策在我省落地后,25种药品价格将大幅下降,平均降幅约为59%。
这25种药品包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氯吡格雷、厄贝沙坦、氨氯地平、恩替卡韦等等。目前江苏医保向社会公开征求意见,11月5日前可以通过电子邮件、传真、信函等形式反馈至省医疗保障局医药价格和招标采购处。
邮箱:jsswjjgjc@163.com
传真:025-83290268
联系地址:江苏省医疗保障局医药价格和招标采购处211房间(南京市秦淮区建邺路168号10号楼 邮编210004)
国家组织药品集中采购和使用试点中选的25个通用名药品
阿托伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片
厄贝沙坦片
苯磺酸氨氯地平片
恩替卡韦分散片
草酸艾司西酞普兰片
盐酸帕罗西汀片
奥氮平片
头孢呋辛酯片
利培酮片
吉非替尼片
福辛普利钠片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
赖诺普利片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
氯沙坦钾片
马来酸依那普利片
左乙拉西坦片
甲磺酸伊马替尼片
孟鲁司特钠片
蒙脱石散
注射用培美曲塞
氟比洛芬酯注射液
盐酸右美托咪定注射液
(来源:江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 编辑/贝茜)