10月31日,记者从江苏省医保局新闻发布会上了解到,长三角异地就医结算范围将进一步扩大,欺诈骗保等不良社会行为有望纳入社会信用黑名单。
江苏省医保局的新闻发布会上,对成立一周年以来的工作情况进行通告,其中大家最为关注的就是长三角地区异地就医结算的最新进展情况,今年6月份,江苏率先与上海实现了门诊直接结算,江苏与浙江、安徽的直接就医结算工作还在快速推进当中。
【2020年上半年 浙苏门诊直接结算有望全面联通】
江苏省医疗保障局局长周英介绍,目前,南京、无锡、苏州三地已率先与浙江省本级别、嘉兴市、湖州市开通异地就医门诊直接结算,江苏开通长三角门诊医疗机构2460家,占长三角地区开通总数3881家的63%。
预计明年上半年,江苏与浙江将全面实现医保门诊的直接结算。参保人员可以通过医保经办窗口备案和"不见面"备案、医疗机构备案等方式进行异地就医备案的登记、变更、取消。登记备案后,带着全国统一标准的社会保障卡,就可以持卡直接就医结算了。
梅山钢铁退休职工肖阿姨表示,现在拿着上海的社保卡,直接在南京就可以进行异地结算了。她只需自己承担自己的费用,方便多了。
【欺诈骗保实体拟入社会信用黑名单】
为了管好百姓的"救命钱",今年前9个月,我省重点打击欺诈骗保,共检查定点医药机构38019家,占医药机构总数的93.9%,追回医保基金和违约金1.51亿元。
江苏省医疗保障局局长周英介绍,奖励欺诈骗保的举报人24名,兑现奖金2.42万元。目前正在着手制定医保两定(定点医疗机构和定点药店)失信行为的惩戒办法。
今后,认定为欺诈骗保行为的医保定点医疗机构和定点药店,有可能会被列入社会信用"黑名单"。
(邓曦 李扬 报道)
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